[科普中國(guó)]-尿沉渣管型檢查

尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過(guò)程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。正常值

0-偶見(jiàn)透明管型(高倍視野)。

臨床意義異常結(jié)果： (1)透明管型：大量出現(xiàn)時(shí)，見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、惡性高血壓、充血性心功能不全和腎動(dòng)脈硬化等。 (2)顆粒管型：常見(jiàn)于各種腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、腎移植后排斥反應(yīng)、腎小管中毒、病毒感染、慢性鉛中毒、惡性高血壓、淀粉樣變及阻塞性黃疸等。 (3)紅細(xì)胞管型：提示腎小球出血，見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎小管出血性壞死、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡腎病、IgA型腎病、腎梗死、腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)等。 (4)白細(xì)胞管型：提示腎臟有細(xì)菌性炎癥，見(jiàn)于急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征等。若由白細(xì)胞變成膿細(xì)胞，稱為膿細(xì)胞管型，見(jiàn)于化膿性炎癥。 (5)腎小管上皮細(xì)胞管型：見(jiàn)于妊娠子癇、腎淀粉樣變性、腎移植排異反應(yīng)、重金屬或藥物中毒造成的急性腎小管壞死等。 (6)脂肪管型：多見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等。 需要檢測(cè)的人群：腎功能異常的人

注意事項(xiàng)檢查前：禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，停止服用利尿劑、兩性霉素B等藥物 檢查時(shí)：放松身體，消除緊張焦慮的情緒 不適宜人群：沒(méi)有

檢查過(guò)程1、標(biāo)本的采集：用清潔容器隨時(shí)留取新鮮尿液100-200毫升，最好以清晨第一次尿液。成人女性留取標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免月經(jīng)與白帶混入尿內(nèi)。不能立即送檢則應(yīng)先貯存于冰箱中。 2、尿常規(guī)檢查包括尿液的一般性狀、化學(xué)成分及沉淀檢查。正常尿液成人每日約1500-2000毫升，顏色呈淡黃色、透明、少許氨臭味，尿比重約為1.010-1.025。如有泌尿系感染，尿液會(huì)變混濁、惡臭，糖尿病人的尿液則呈爛蘋(píng)果味。急性腎炎、高熱、脫水、糖尿病等尿量少、比重高;慢性腎炎晚期尿比重常在1.010以下。 3、正常尿液呈現(xiàn)弱酸性，尿糖及尿蛋白定性均為陰性。 4、尿沉渣顯微鏡檢，包括細(xì)胞成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞)、管型、鹽類結(jié)晶等。尿中有大量白細(xì)胞說(shuō)明泌尿系統(tǒng)有炎癥;有大量紅細(xì)胞說(shuō)明尿血，常見(jiàn)于結(jié)石、結(jié)核及腫瘤;尿中出現(xiàn)管型，說(shuō)明腎臟有器質(zhì)性疾病存在;如有大量草酸鈣結(jié)晶，則說(shuō)明有尿路結(jié)石的可能。

相關(guān)疾病行軍性血紅蛋白尿，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿，糖尿病所致脊髓病，糖尿病合并低血糖，高滲性非酮癥糖尿病昏迷

相關(guān)癥狀水腫伴蛋白尿，糖尿病皮膚病變，新生兒蛋白尿，妊娠蛋白尿，血尿伴蛋白尿，腎性糖尿，糖尿病酮癥酸中毒，低分子蛋白尿，糖尿，蛋白尿

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