[科普中國]-尿沉渣管型

尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之一。管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的，尿出現管型一般是腎實質病變的證據，在其形成的過程中，若含有細胞，則為細胞管型;如含退行性細胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。正常值

0-偶見透明管型。(高倍視野)

臨床意義(1)透明管型：大量出現時，見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、間質性腎炎、惡性高血壓、充血性心功能不全和腎動脈硬化等。 (2)顆粒管型：常見于各種腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、腎移植后排斥反應、腎小管中毒、病毒感染、慢性鉛中毒、惡性高血壓、淀粉樣變及阻塞性黃疸等。 (3)紅細胞管型：提示腎小球出血，見于急性腎小球腎炎、急性腎小管出血性壞死、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡腎病、IgA型腎病、腎梗死、腎移植術后發(fā)生排斥反應等。 (4)白細胞管型：提示腎臟有細菌性炎癥，見于急性腎盂腎炎、間質性腎炎、腎病綜合征等。若由白細胞變成膿細胞，稱為膿細胞管型，見于化膿性炎癥。 (5)腎小管上皮細胞管型：見于妊娠子癇、腎淀粉樣變性、腎移植排異反應、重金屬或藥物中毒造成的急性腎小管壞死等。 (6)脂肪管型：多見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等。 (7)蠟樣、管型：提示局部腎單位有長期阻塞，如今并出現少尿或無尿現象，見于重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期、慢性腎功能衰竭等，往往預后不良。 (8)血紅蛋白管型：見于急性出血性腎炎、血紅蛋白尿。 (9)混合型管型：為多種細胞成分混雜于一起，可見于腎炎的后期及腎小管間質性疾病。

注意事項(1)透明管型偶見于正常尿液，劇烈運動、重體力勞動、麻醉和高熱情況下，也可見透明管型。另外，服用利尿劑、兩性霉素B等藥物，可使尿液透明管型增多。 (2)使顆粒管型增多的藥物有兩性霉素B、卡那霉素、鉍劑、降鈣素、吲哚美辛等。

相關癥狀管型尿，細顆粒管型，雙下肢可凹陷性水腫，尿閉，尿內出現蛋白及管型，輸尿管痙攣，逆行性細菌感染，先兆子癇，尿道結石，尿急

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