[科普中國]-氣腹痛

氣腹痛，醫(yī)學(xué)術(shù)語，疾病名稱。是因飲食不慎、感受寒邪、情志刺激等，使胃腸氣機阻滯而引起的。以4歲以下的嬰幼兒為多見。突然發(fā)生陣發(fā)性、間歇性的腹痛，而在間歇期間，又找不到異常的體征，則是本病的主要特點。簡介

氣腹痛是因飲食不慎、感受寒邪、情志刺激等，使胃腸氣機阻滯而引起的。主要表現(xiàn)為突起腹部陣發(fā)性劇痛，而檢查無性質(zhì)改變。本病多指西醫(yī)學(xué)所說胃腸痙攣。胃腸痙攣癥，是臨床上的常見病和多發(fā)病，尤以4歲以下的嬰幼兒為多見。多因日常生活中腹部受涼，飲食過飽，或吃了不易消化的食物，或因患慢性病長期臥床，造成腸蠕動減慢，引起胃腸功能下降所致。一旦發(fā)病，主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛，每次疼痛持續(xù)幾十分鐘甚至幾小時，腹軟有壓痛但無反跳痛，偶可觸及條索狀的痙攣腸管。推拿手法如推、按、點、捶（即叩擊）、揉等治療此癥效果較好。

病因腸痙攣又稱痙攣性腸絞痛，是小兒急性腹痛中最為常見的機能性腹痛。胃部、腹部陣發(fā)性疼痛稱之為痙攣。引起痙攣的原因很多，如細菌毒素的刺激、某些疾病(如腸炎)的刺激、胃酸分泌過多、飲食不當(dāng)或著涼等，其癥狀為陣發(fā)性胃部、腹部痙攣而表現(xiàn)為疼痛。

癥狀臨床表現(xiàn)：平時健康的小兒，如果突然發(fā)生陣發(fā)性、間歇性的腹痛，而在間歇期間，又找不到異常的體征，則是本病的主要特點?；純旱母雇?，可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘不等，時作時止。經(jīng)反復(fù)發(fā)作數(shù)十分鐘或數(shù)小時后，腹痛可不再出現(xiàn)。個別患兒，其反復(fù)發(fā)作的腹痛，可遷延數(shù)日，腹痛的程度輕重也各不相同，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主，也就是說，出現(xiàn)痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現(xiàn)痙攣時，其疼痛處為右下腹；當(dāng)遠端的大腸出現(xiàn)痙攣時，左下腹發(fā)生疼痛；如果患兒在大便之前出現(xiàn)腹痛，那么可能是降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸發(fā)生痙攣。少數(shù)年齡較大的兒童，其絞痛可能出現(xiàn)于肋部，并且多見于一側(cè)，這是由于結(jié)腸的肝曲或脾曲發(fā)生痙攣。年歲較小者，也可能出現(xiàn)劍突下的腹部區(qū)域絞痛，這是由于胃發(fā)生痙攣。嚴(yán)格說來，這不是腸痙攣，而是胃痙攣，但因其發(fā)生的機理相似，故推拿治療也有效果。

治療方法1、

【組成】花椒9克、干姜15克、人參6克、飴糖30克

【用法】先將前三藥用水煎，去渣再加入飴糖溶化，溫服

【方解】方用人參補益脾胃，合以花椒、干姜溫中散寒，共奏溫中補虛之功，且飴糖一味，既助人參補中，緩急止痛，又緩花椒、干姜辛熱之性，為其配伍特點

【方劑來源】《金匱要略》大建中湯

2、

【組成】姜制厚撲、陳皮各30克、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香各15克、干姜2克、生姜3片

【用法】上藥（除生姜外）共為粗散，每用10克加水適量及生姜3片煎煮去渣，食前溫服，亦可作湯劑水煎服，每日一劑

【方解】方用厚撲辛散行氣以消脹，苦溫燥濕而除滿為君藥，草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運脾為臣藥，陳皮、木香助君藥行氣消脹，干姜、生姜助臣藥，溫脾暖胃而散寒；茯苓、炙甘草滲濕健脾而和中，炙甘草還有緩急止痛，調(diào)和諸藥之用，共為佐使藥，諸藥合用，共奏行氣溫中，燥濕除滿之功

【方劑來源】《內(nèi)外傷辯惑論》厚樸溫中湯。