[科普中國]-宮頸腺囊腫

宮頸腺囊腫又叫宮頸納氏囊腫，宮頸納氏囊腫（可稱“納囊”）同宮頸糜爛、宮頸息肉一樣，是慢性宮頸炎常見的一種表現(xiàn)。宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。宮頸腺囊腫是炎癥而非腫瘤，在長期炎癥刺激下，少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向，需高度關(guān)注。

病因1.長期慢性炎癥的刺激

由于受到慢性炎癥長期刺激，組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大。

2.宮頸纖維化

炎癥痊愈后，充血、水腫減輕或消退，而由于纖維化，宮頸已全部被覆鱗狀上皮，表面光滑，體積肥大；宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。

3.宮頸腺管受擠壓

當(dāng)腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi)，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，稱為子宮頸腺潴留囊腫。其包含的黏液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。

臨床表現(xiàn)1.檢查看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡，內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，還有的可以長得很大，突出于宮頸表面，甚至到達(dá)陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。

2.新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

治療1.對于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫，可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療。

2.對于較大的突出于宮頸表面，可考慮電刀切除治療。

3.射頻消融術(shù)，對糜爛面比較廣，久治未愈，可選擇此法，一次性治愈，術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)后不留瘢痕，是目前最先進(jìn)的一種方法。

4.藥物局部治療奧平栓，患者月經(jīng)干凈后2～3天，臨睡前取仰臥位，將一粒奧平栓用推助器置入陰道后穹窿，隔天1次，6次為一療程，下個月月經(jīng)干凈后2～3天復(fù)查。共用藥1～3療程。用藥期間禁性生活。使用方便、不良反應(yīng)小。

5.物理療法通過光波的照射，適用于中、重度子宮頸糜爛患者。根據(jù)糜爛程度和面積及患者全身情況選用。創(chuàng)面愈合需4～8周，術(shù)后注意保持外陰清治，創(chuàng)面未愈合前禁性交、盆浴。