[科普中國(guó)]-內(nèi)痔注射療法

內(nèi)痔注射療法在枯痔療法基礎(chǔ)上發(fā)展的內(nèi)痔療法之一。系將枯痔藥制成注射液經(jīng)針管注射于痔核基底部位的療法。適用于內(nèi)痔及混合痔之內(nèi)痔部分。所用藥物包括對(duì)痔核具有壞死作用的枯痔油、枯脫油或能使痔核硬化萎縮的5-8%明礬液、5%魚(yú)肝油酸鈉等。從而使痔核部位硬化萎縮、壞死、脫落。該療法對(duì)出血內(nèi)痔之效果尤為適宜。

概述內(nèi)痔注射法是目前治療內(nèi)痔的常用方法之一。根據(jù)其藥理作用的不同，分為硬化萎縮和壞死枯脫兩種方法。由于枯痔療法術(shù)后常有大出血、感染、直腸狹窄等并發(fā)癥，故目前臨床上普遍采用內(nèi)痔硬化劑注射療法。由于不斷地改進(jìn)了注射法和注射劑，因此擴(kuò)大了注射療法的適應(yīng)范圍。

分類分類說(shuō)明根據(jù)注射藥物對(duì)組織的作用，目前痔注射療法一般認(rèn)為可分為硬化萎縮法、壞死枯脫法等幾類。

硬化萎縮療法硬化萎縮療法：又稱注射硬化法，是目前國(guó)內(nèi)外廣泛采用的痔注射療法。該法是將硬化劑注射于內(nèi)痔，使痔組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，然后逐漸纖維化。這種纖維化組織可有兩種作用：

①包繞痔內(nèi)的靜脈及小動(dòng)脈，在期周圍形成一層保護(hù)層，使薄弱的血管避免因排便等因素?fù)p傷而出血；同時(shí)纖維化組織可使血管腔閉塞，消除或減輕痔靜脈的擴(kuò)張或充血，時(shí)痔體發(fā)生萎縮。這是硬化注射療法的主要作用。

②由于纖維化形成，可將已松弛的黏膜借纖維組織重新固定在肛管肌壁上，從而消除了痔脫出癥狀，故纖維化組織形成越充分，硬化作用越好。

壞死枯脫法壞死枯脫法：又稱注射枯脫法，本療法主要使用的是具有壞死作用的各種注射劑，注射枯痔液后，使藥物直接作用于組織，引起蛋白質(zhì)變性。另一方面是藥物作用于血管和血液有形成分，使之形成血栓阻礙遠(yuǎn)端的組織血液供應(yīng)，進(jìn)而促使局部組織壞死，這是大多數(shù)枯痔藥 作用機(jī)理。最后痔核脫落，創(chuàng)面重新修復(fù)而痊愈。

歷史沿革分期說(shuō)明痔注射療法在西方國(guó)家沿用至今已經(jīng)100多年的歷史，大致經(jīng)歷了4個(gè)時(shí)期：初期、盛行期、低落期和復(fù)興期。

初期注射療法的初期，只有少數(shù)醫(yī)生使用。英國(guó)都柏林的Morgagni醫(yī)生（1869）應(yīng)該是應(yīng)用注射治療痔核的第一人。塌縮注射的的是硫酸鐵。當(dāng)時(shí)他這一成功實(shí)踐并沒(méi)有得到人們的重視，相反，遭到了藐視和反對(duì)。這可能是因?yàn)楫?dāng)時(shí)這一治療方法多掌握在庸醫(yī)手里，加之采用強(qiáng)腐蝕劑所產(chǎn)生的不良后果而遭到否定。

1899年，美國(guó)芝加哥Andrew從一些江湖游醫(yī)哪里發(fā)現(xiàn)了這一秘密。經(jīng)他實(shí)踐認(rèn)為：如果能降低藥物濃度，減少注射劑量，以及改進(jìn)注射方法則本療法是很具有價(jià)值的。

盛行期1928年Blasnchard描述了原先由Albright提出的操作方法，即將藥液注射于痔核上方，所用注射劑為酚杏仁油。這種方法于1928年由Morley介紹到了英格蘭，在英國(guó)便成為普遍的治療方法。從此痔注射療法在各國(guó)普遍流傳使用，有大量注射治療痔的臨床報(bào)導(dǎo)，并出現(xiàn)了注射療法的專著，這一時(shí)期可謂注射療法的盛行時(shí)期。

低落期從20世紀(jì)30年代開(kāi)始，由于對(duì)注射療法的適應(yīng)癥、禁忌癥等沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)而在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)許多問(wèn)題，以致對(duì)痔注射療法的興趣漸趨降低，甚至許多作者在著作里根本不提注射療法，可以說(shuō)此期是注射療法的低落期。

復(fù)興期從50年代末60年代初開(kāi)始，痔注射療法在國(guó)外又重新興起。 肛腸病專家Golighter jc（1975）在他的專著中，對(duì)痔注射療法有較大篇幅的論述。其他如Terrell（1959）、Parks（1962）等亦做出了許多貢獻(xiàn)。在他們的著作中，制定了注射療法的明確標(biāo)準(zhǔn)，從而減少了注射療法的并發(fā)癥或后遺癥，使痔注射療法更趨規(guī)范化。

在中國(guó)的應(yīng)用我國(guó)從20世界50年代開(kāi)始，痔注射療法，特別是注射枯脫法是在中醫(yī)枯痔散療法的基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)的。如重慶李雨農(nóng)等于1956年為了減少傳統(tǒng)枯痔散可能引起砒中毒，創(chuàng)制先注射內(nèi)痔，再涂敷枯痔散的綜合療法。在此基礎(chǔ)上，他們又制成新6號(hào)枯痔液。1957年黃德良、張省則用20%明礬作注射液做注射壓縮療法。1958年，陳濟(jì)民用內(nèi)痔枯脫油做注射療法。這些均獲得了較好的療效。70年代以后，新的壞死枯脫注射液和硬化萎縮注射液相機(jī)問(wèn)世，為推動(dòng)痔的注射療法做出了積極貢獻(xiàn)。

適應(yīng)癥及操作消痔注射法（1）適應(yīng)癥：各期內(nèi)痔和混合痔內(nèi)痔部分。

（2）注射方法：患者取騎伏位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒、麻醉，肛內(nèi)放入新潔爾滅棉后予以擴(kuò)張，此消毒棉球?qū)⒏冂R上推，有組織污物下流之作用，故不必取出。以廣口簡(jiǎn)式斜面肛鏡涂潤(rùn)滑劑，緩慢插入肛道，抽出鏡芯，觀察直腸下段黏膜、痔核部位數(shù)目和大小，以便注射時(shí)心里有數(shù)。第二次插入肛鏡后即可行痔體上黏膜下注射。此區(qū)又稱高位或高平面注射，即注于痔的上界。

1928年Blanchorde認(rèn)為，將注射藥液注于此區(qū)有減少痔區(qū)供血、提高療效的作用，故Gabriel將低濃度5%酚植物油2~3ml注于內(nèi)痔上方的直腸黏膜下。先消毒注射區(qū)黏膜，如有黏液等物，可用紗布拭凈。去稀有消痔藥液的10ml針管，用5號(hào)針頭刺入黏膜下0.3~0.5cm深，注藥使之脹滿，一般用量1~3ML，轉(zhuǎn)換肛鏡視野，右后，左中、右前三區(qū)注完后，祛除肛鏡，高平面注射結(jié)束。繼之行痔體注射。

此區(qū)又稱低位或低平面注射，亦有叫痔間注射。此區(qū)注藥時(shí)先于痔中央和痔中部齒線上刺入黏膜下約0.5CM深，注藥后使痔充分脹滿，一般用量較大。注藥后再菲薄的痔表面出現(xiàn)黏膜上可見(jiàn)微細(xì)血管縱橫其上。黃乃健稱此為紅色條紋癥。如纖維組織增殖較重或注藥欠脹滿時(shí)，此征象可不明顯。如痔表現(xiàn)紅色條紋征，痔體漫腫呈水泡狀，為注藥充分脹滿的標(biāo)志。若黏膜出現(xiàn)白色圓點(diǎn)，如皮試之皮丘，為刺入黏膜內(nèi)之征，有表淺壞死的可能，應(yīng)停止注藥，更換穿刺部位。

如痔體某處仍為原色澤或略有改變者，為注藥不足，即變換刺點(diǎn)于該處注藥，使其脹滿變色。應(yīng)注意齒線上勿遺漏注射區(qū)。三母痔應(yīng)依次注藥，所于小痔同時(shí)注射完。痔體注藥應(yīng)分區(qū)進(jìn)行，注完一痔后，在注另一痔，因此需幾次插入肛鏡，而痔上黏膜下注射，僅依次插入肛鏡，三區(qū)注藥時(shí)變換肛鏡視野即可。

注畢肛內(nèi)放一九華膏棉球或注入九華膏，外貼敷料。伺候每日或隔一日換藥一次。如痔未全消，7日后可再次注射。痔體小時(shí)，無(wú)需麻醉，可在肛鏡下直接注藥。

（3）操作注意要點(diǎn)：注意無(wú)菌操作；穿刺不宜太深，亦不可刺入粘膜內(nèi)；回抽無(wú)血，方可注藥；應(yīng)使注區(qū)充分脹滿，勿遺漏齒線上注射區(qū)；注藥后當(dāng)日勿解.

母痔基底硬化母痔基底硬化指：母痔基底硬化法。

所用硬化劑的藥物組成為：明礬、甘油、黃連素、普魯卡因、苯甲醇等。主要有收斂、止血、止痛、抑菌等作用。注射后可達(dá)到組織硬化萎縮，并使松弛黏膜與肌層粘連固定。

（1）適應(yīng)癥：本療法適用于各期內(nèi)痔和靜脈曲張性混合痔。

（2）注射方法：分兩步注射。

①、母痔基底硬化注射：主要對(duì)三個(gè)母痔區(qū)進(jìn)行注射。重點(diǎn)放在母痔基底上方的黏膜下直腸上動(dòng)脈分支區(qū)（痔動(dòng)脈區(qū)），這是本療法的主要特點(diǎn)?；颊呷∮覀?cè)臥位，局麻后，插入肛門(mén)鏡，曝露痔核，或令患者努力自行脫出肛外，用左手食指觸摸到內(nèi)痔上的痔動(dòng)脈搏動(dòng)處，如無(wú)明顯搏動(dòng)，也要在痔核上方相應(yīng)部位作為注射點(diǎn)。

由左肛緣（截石位3點(diǎn)）外括約肌下層內(nèi)側(cè)進(jìn)針，沿肛管向內(nèi)痔核方刺入3~4cm，直達(dá)內(nèi)痔核上部黏膜下痔基底部的痔動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)或相應(yīng)處，談后呈扇形注藥。同法注射截石位7點(diǎn)、11點(diǎn)內(nèi)痔。每點(diǎn)痔核注藥1~2ML，二個(gè)母痔核一次總量4~7ml。

②、內(nèi)痔注射，作為基底注射的輔助：曝露痔核后，直接將藥液注射于內(nèi)痔中，先注入小痔核，后注于大痔核，一內(nèi)痔稍充盈為宜，一次總量4~6ml。

（3）注意事項(xiàng)：

①務(wù)必將藥液注射于內(nèi)痔上端的痔動(dòng)脈區(qū)；

②不可將藥液注入外括約肌內(nèi)，以免發(fā)生疼痛，水腫和壞死；

③切勿將藥液注射到男性前列腺后后尿道，或女性的陰道到；

④注射內(nèi)痔時(shí)，應(yīng)將藥液注入痔核中，不可注入肌層，以免壞死，也不應(yīng)注射于齒線以下，以免引起水腫和疼痛

礬黃消痔液法本療法由南京市中醫(yī)院所創(chuàng)用，選擇明礬、黃連、鞣酸等制成消痔液，南京市中醫(yī)院與南京武警醫(yī)院聯(lián)合經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，切取標(biāo)本病理檢查，認(rèn)為本消痔液的作用屬于硬化范疇。

（1）適應(yīng)癥及相對(duì)經(jīng)濟(jì)癥：各期內(nèi)痔、混合痔的內(nèi)痔部分、內(nèi)痔合并輕度靜脈曲張型外痔者均適用本法。各種外痔、內(nèi)痔嵌頓，合并肛緣炎癥感染，濕疹，伴有全身性嚴(yán)重疾病如心衰、高血壓、肝硬化、泌尿道感染等均屬禁忌。

（2）注射方法：患者取側(cè)臥位，局麻、暴露痔核。指診觸摸痔動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)，取10ml或20ml注射器，吸入藥液后，裝5號(hào)齒科針頭，與齒線以上0.5cm處穿刺，進(jìn)針打黏膜下層，向痔上方抵痔動(dòng)脈搏動(dòng)區(qū)，然后注藥，一般2~3ml，如無(wú)搏動(dòng)區(qū)，亦需在相應(yīng)處注射。

將針尖退至痔核中心部位，于黏膜下注藥，使藥液充滿痔核。同法注射其余痔核。多個(gè)痔核時(shí)，應(yīng)先注射小痔核，在注大者；環(huán)狀內(nèi)痔則在母痔區(qū)注射。注射劑量，每個(gè)痔核最少1ml，最多14ml，總量最多348ml.注射完畢，應(yīng)將該痔完全復(fù)位，塔形紗布包扎固定。

植物油硬化法植物油硬化法指：5%石碳酸植物油硬化注射法。

用石碳酸和植物油配制成硬化劑注射痔核是一種傳統(tǒng)方法。1871年美國(guó)Mitchell醫(yī)生用石碳酸和橄欖油制成注射治療痔核。1928年Morley醫(yī)生描述了用5%酚植物油注射于痔上方黏膜下層1~2ml。每間隔5~7天注射1次的方法。認(rèn)為有如下優(yōu)點(diǎn)：

①用5%濃度石碳酸植物油可以大劑量注射，注射10~15ml亦無(wú)不良反應(yīng)；

②用植物油配置的溶液不易吸收且反應(yīng)??；

③注射局部后產(chǎn)生瘢痕少。

（1）適應(yīng)癥：

①初期內(nèi)痔最為適宜；

②Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，可消除或減輕脫垂癥狀

③痔術(shù)后再度出血或脫出者

④老年體弱，或全身火并疾病不嚴(yán)重者。

（2）注射方法：傳統(tǒng)的5%酚甘油注射方法，可以在痔體下部的地位注射，也可在痔上方的高位注射，但都應(yīng)當(dāng)注射于痔黏膜下層中。應(yīng)將真賤刺入痔核黏膜下層約0.5cm，刺入后針尖能向左右方向移動(dòng)，即為黏膜下的明證。如刺入太深，進(jìn)入肌層，針尖不易移動(dòng)，應(yīng)退出少許，抽吸無(wú)回血，即可注藥。一般每個(gè)痔核注藥2~4ml。山歌母痔注射后總量10~15ml。注射后黏膜內(nèi)微血管清晰可見(jiàn)，如見(jiàn)黏膜呈蒼白色，示針尖刺入過(guò)淺，應(yīng)調(diào)整深度再注藥。每次注射不超過(guò)三個(gè)內(nèi)痔。

（3）注意事項(xiàng)：

①第一次注射劑量要足；

②注射針以20號(hào)腰穿針為宜，太粗易出血，太細(xì)難以注入；

③低位注射應(yīng)在齒線上0.5cm處進(jìn)針，過(guò)低藥液向下浸潤(rùn)易引起疼痛；

④注射24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)排便，以免痔脫出嵌頓；

⑤注射部位不宜過(guò)深、過(guò)淺、過(guò)低，以免局部發(fā)生疼痛、壞死、出血等。

改善血液循環(huán)改善血液循環(huán)指：改善局部血液循環(huán)的注射療法。

本療法以“603消痔液”注射療法為代表，此法是由江蘇省中醫(yī)院和江蘇省中醫(yī)研究所共同研制而成，是以“去痹利筋脈”，暢通血流，改善血循環(huán)，而達(dá)到消痔目的的一種方法。此法不同于硬化、枯痔壞死注射療法。

“603消痔液”注射痔核所起到的治療作用，主要是由于此種藥液有擴(kuò)張血管，增加血管關(guān)注量、抗凝血以及松弛肛管平滑肌等作用，從而達(dá)到暢通血流，改善局部血循環(huán)消痔痔核的治療效果。

（1）適應(yīng)癥：各期內(nèi)痔、混合痔之內(nèi)痔部分，靜脈曲張性外痔等。

（2）注射方法：Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔用黏膜下層高低位注射法；Ⅲ期內(nèi)痔、混合痔（外痔部分為靜脈曲張型）去黏膜下層高低位法和“外肌四點(diǎn)注射法”相結(jié)合使用；單純靜脈曲張性外痔可取“外肌四點(diǎn)注射法”。

注射前囑患者排空大小便，有便秘者應(yīng)用通便劑，必要時(shí)以生理鹽水灌腸，做“外肌四點(diǎn)注射”時(shí)應(yīng)肛周備皮。各病種可多次注射，一般以三次為限，每次間隔3~7天為宜。具體操作如下：

①黏膜下層高低位注射法：在痔核的頂部，即直射最上緣，或肛管直腸環(huán)部正上方稱高位；在痔核本體，齒線附近，向下不超過(guò)齒線，其正上方至痔中部稱低位。上下兩部的黏膜下層均受到藥液的充分浸潤(rùn)，但不應(yīng)將藥液注入血管內(nèi)。

a、患者取右側(cè)臥位，插入肛門(mén)鏡，暴露內(nèi)痔核及齒線，使擬注射之痔核突于肛鏡口上方，勿使扭曲，大痔核尚須向上推進(jìn)，使痔核上部完全暴露清楚。然后用1%新潔兒滅或0.25%洗必泰棉球消毒并拭干。

b、取裝有“603消痔液”的注射器，裝上6號(hào)長(zhǎng)封閉針，于內(nèi)痔核最上方穿刺如黏膜下層，抽吸無(wú)回血，即可推藥。此時(shí)邊緩慢推藥，邊疆肛門(mén)鏡緩緩后撤，使藥液漸向痔核本體浸潤(rùn)，使整個(gè)痔核呈水池狀脹滿至痔黏膜淺表面血管紋理清晰可見(jiàn)為止。一般小痔核經(jīng)一次穿刺即可完成注射，較大的痔核經(jīng)高位穿刺注射，地位部分浸潤(rùn)不全者，則于齒線上方再行穿刺注射，直到整個(gè)痔核呈水泡狀脹滿為止，但藥液不應(yīng)進(jìn)入到齒線以下。

c、注射藥量：一般單個(gè)內(nèi)痔3~5ML，三期內(nèi)痔可達(dá)10ml左右，三個(gè)母痔區(qū)或環(huán)狀混合痔可達(dá)30~40ml，但最大不超過(guò)60ml，以避免黏膜脹滿漏液或者出血，病導(dǎo)致幡然潰瘍等不良后果。

d、注藥時(shí)，如見(jiàn)黏膜發(fā)白，呈皮丘樣突起，示穿刺過(guò)淺，不在黏膜下層內(nèi)，應(yīng)再稍向前推進(jìn)，然后注藥。此時(shí)推藥應(yīng)無(wú)阻力感，黏膜呈水泡狀均勻彭隆。如穿刺過(guò)深，推藥應(yīng)有阻澀感，且不見(jiàn)黏膜有水泡狀隆起，示針尖已達(dá)腸壁肌層，應(yīng)將針尖稍后退出。

e、多顆痔核時(shí)，先注射小痔核，再注射大痔核，環(huán)狀混合痔則以三母痔區(qū)為主要注射點(diǎn)，其余部位為輔，必要時(shí)再分期注射。

f、穿刺時(shí)慎刺破血管，否則易導(dǎo)致黏膜下血腫，此時(shí)常見(jiàn)黏膜呈局限性暗紅色或針孔出血，可用消毒棉球壓迫止血。注射完畢退出肛門(mén)鏡時(shí)，應(yīng)用棉棒經(jīng)肛門(mén)將痔核推入肛內(nèi)，使其完全復(fù)位，并用塔形紗布加以固定，以免痔核脫出嵌頓。

②“外肌四點(diǎn)注射法”：即從肛門(mén)外截石位2.5.7.10四位點(diǎn)，距肛緣2~2.5cm處，經(jīng)皮膚穿刺，使針尖在內(nèi)外括約肌之間平面進(jìn)行，達(dá)肛管直腸環(huán)部位。注藥后應(yīng)使改部位肛管周圍的藥液均勻分布。具體操作：

a、患者取右側(cè)臥位，肛周皮膚常規(guī)消毒，術(shù)者左手食指攤?cè)敫貎?nèi)，摸清肛管直腸環(huán)，以作穿刺定位之引道，在注射完畢前，左食指始終保持在肛內(nèi)，不可中途退出，以免污染定位點(diǎn)。

b、穿刺點(diǎn)皮膚再消毒一次，取1：1的“603消痔液”20ml，注射器裝上5號(hào)牙科針頭，可先將截石位5點(diǎn)做穿刺，距肛緣2~2.5cm，穿刺針與肛管縱軸約成30°角，按放射方向進(jìn)針，在指診引道下緩緩進(jìn)針，推進(jìn)約3.5cm時(shí)。即可達(dá)到注射部位。此時(shí)針尖可在齒線上方肛管直腸環(huán)的稍下方被觸知，且有覆以腸壁肌層的韌性感。此時(shí)即可推藥，針前無(wú)阻力，且指尖有被推動(dòng)感。如有阻力，示針尖不在內(nèi)外括約肌平面內(nèi)，應(yīng)稍退出，在指診引導(dǎo)下，再行定位，定位正確后，抽吸無(wú)回血，即可注藥。其余各點(diǎn)依上法一一注射。

c、注射完畢后，退出食指，插入肛門(mén)鏡，觀察直腸黏膜，應(yīng)無(wú)明顯水腫，亦不呈水泡狀脹滿，肛管周圍皮下午腫脹，而肛門(mén)括約肌完全松弛，即表示注射成功?！巴饧∷狞c(diǎn)注射”時(shí)，注意務(wù)必?fù)p傷組織或?qū)⑺幰鹤⑷肭傲邢俸湍虻澜M織，必要時(shí)可變更注射點(diǎn)。外肌注射治療肛裂時(shí)，因指診引起肛門(mén)疼痛，則可在注藥前于肛裂潰瘍底部局麻，然后再按上法操作。

研究進(jìn)展幾乎多種注射療法均有不同程度的術(shù)后反應(yīng)和并發(fā)癥，如肛門(mén)墜脹疼痛、排尿不暢、大便帶血、低熱等，因此不能作為治療痔的主流。這主要與藥物性能、注射劑量、溶液濃度、操作手法、 部位等有關(guān)。注射部位不當(dāng)可引起疼痛。人們特別關(guān)注的嚴(yán)重并發(fā)癥包括了：繼發(fā)性感染或繼發(fā)性大出血、肛門(mén)和直腸狹窄等。這些并發(fā)癥發(fā)生的原因大多可歸于諸如操作不當(dāng)，注射方法掌握不正確、注射劑量、濃度不恰當(dāng)?shù)鹊?，但多?shù)繼發(fā)感染可能與治療方法的藥物性質(zhì)有一定關(guān)系。如壞死（枯痔）療法本身就要求組織壞死，籍以發(fā)揮治療作用，這就潛在的存在著激發(fā)出血的可能。

硬化療法雖要求組織壞死，但潛在危險(xiǎn)依舊存在，因硬化與壞死之間沒(méi)有不可逾越的鴻溝。在進(jìn)行硬化或壞死注射治療時(shí)，了解和熟悉藥物的性能、濃度、劑量與組織所起反應(yīng)的關(guān)系是很必要的。我們應(yīng)盡量設(shè)法減少并發(fā)癥，選擇治療方法時(shí)也應(yīng)結(jié)合患者的具體病情以及術(shù)者方面的技術(shù)條件加以適當(dāng)考慮，以保證安全有效。

展望目前痔注射療法主要為壞死、硬化兩類。這證明硬化、壞死注射療法是當(dāng)今的主流。但江蘇省中醫(yī)研究所研制的以改善局部血液循環(huán)為主要機(jī)制的“603消痔液”注射方法為尋求第三類注射方法做了新探索。

其他相關(guān)學(xué)者亦作過(guò)類似的嘗試。如用胖大海、赤芍等制成無(wú)礬注射劑，通過(guò)理氣、改善血液回流障礙，以求達(dá)到治療目的；使用能量治療內(nèi)痔，其主要設(shè)想是以增強(qiáng)肛門(mén)直腸肌肉功能的能量代謝，來(lái)達(dá)到治療痔核的目的。盡管這些嘗試還不夠成熟，而有待進(jìn)一步證實(shí)，但這種新思路對(duì)痔注射療法在實(shí)踐、理論上均有一定的啟迪作用。