[科普中國(guó)]-顏面再發(fā)性皮炎

顏面再發(fā)性皮炎是一種發(fā)生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，患者主要是中年女性。剛發(fā)生時(shí)常先在眼瞼周圍出現(xiàn)紅色丘疹，以后逐漸擴(kuò)大發(fā)展到面頰部和耳前方、甚至整個(gè)面部，皮膚損害除丘疹外，還可出現(xiàn)表面帶有一層細(xì)小糠秕狀鱗屑的紅斑，皮疹可蔓延到頸部和頸前三角區(qū)。概述

初發(fā)者往往是突然發(fā)病，有面部瘙癢感，皮疹一般經(jīng)過一周左右可自行消退，但容易反復(fù)發(fā)生，并且大多于每年的春秋季復(fù)發(fā)，常遷延難愈，其發(fā)生的原因與中年婦女面部皮膚的生理變化和日常生活中面部護(hù)膚保養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。

本病為在顏面發(fā)生的一種輕度紅斑鱗屑性皮炎，多發(fā)于女性。在日本皮膚病書籍及雜志中又稱為女子顏面再發(fā)性皮炎(皆見)、再發(fā)性潮紅性落屑性顏面紅皮癥(粟原)、顏面頸部秕糠性皮膚炎(山田)等。因男性亦可發(fā)生，故仍采用本病名。

病因本病發(fā)病原因尚不明。有報(bào)告與化妝品、溫?zé)?、光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激有關(guān)。有人認(rèn)為空氣中的塵埃、花粉等物，由于涂擦化妝品而粘附于皮膚，再經(jīng)過日光刺激，局部皮膚pH的變化，皮膚表面溫度升高等使其易于溶解、吸收而發(fā)生變應(yīng)原作用。因此本病可能即是化妝品皮炎或季節(jié)性接觸性皮炎。

除上述外因外，患者的卵巢功能障礙，習(xí)慣性便秘，自主神經(jīng)功能紊亂，精神緊張及疲勞，消化功能障礙，維生素B族、維生素C缺乏和貧血等，亦可能為本病發(fā)病的因素。

癥狀本病為在顏面發(fā)生的一種輕度紅斑鱗屑性皮炎，多發(fā)于女性。在日本皮膚病書籍及雜志中又稱為女子顏面再發(fā)性皮炎(皆見)、再發(fā)性潮紅性落屑性顏面紅皮癥(粟原)、顏面頸部秕糠性皮膚炎(山田)等。因男性亦可發(fā)生，故仍采用本病名。

初起于眼瞼周圍，漸次擴(kuò)展至頰部、耳前，有時(shí)累及顏面全部，發(fā)生輕度限局性紅斑、細(xì)小糠狀鱗屑。有的可輕度腫脹，但決不發(fā)生丘疹、水皰，亦無浸潤(rùn)和苔蘚化。皮疹有的可發(fā)生于頸部及頸前三角區(qū)，但軀干、四肢等處并不發(fā)生。多見于30～40歲女性，20歲左右發(fā)生也不少，其它年齡及男性也可見到。發(fā)病突然，自覺瘙癢，約經(jīng)一周而消退，但可再發(fā)，反復(fù)再發(fā)時(shí)可有色素沉著。發(fā)病季節(jié)多為春秋季。

診斷本病多發(fā)生于20～40歲女性，于春秋季反復(fù)再發(fā)，在顏面部現(xiàn)輕度紅斑鱗屑性皮炎。需與下列疾病鑒別：

1.顏面單純糠疹 有色素脫失，附糠狀鱗屑，無紅斑，兒童多見。

2.面部濕疹 皮疹多形性，有丘疹或丘皰疹，有滲出或苔蘚化傾向，劇癢。

3.接觸性皮炎 紅腫明顯或有密集丘疹、水皰，有明顯接觸史，與季節(jié)無關(guān)。

治療外出后洗面，不用化妝晶及堿性強(qiáng)的肥皂，不吃刺激性食物。外用單純無刺激的香霜。內(nèi)服維生素B、C等。

并發(fā)癥初起于眼瞼周圍，漸次擴(kuò)展至頰部、耳前，有時(shí)累及顏面全部，發(fā)生輕度限局性紅斑、細(xì)小糠狀鱗屑。有的可輕度腫脹，但決不發(fā)生丘疹、水皰，亦無浸潤(rùn)和苔蘚化。皮疹有的可發(fā)生于頸部及頸前三角區(qū)，但軀干、四肢等處并不發(fā)生。多見于30～40歲女性，20歲左右發(fā)生也不少，其它年齡及男性也可見到。發(fā)病突然，自覺瘙癢，約經(jīng)一周而消退，但可再發(fā)，反復(fù)再發(fā)時(shí)可有色素沉著。發(fā)病季節(jié)多為春秋季。 1