[科普中國]-楊梅舌

楊梅舌是由于某些充血性疾病引起的舌乳頭充血水腫、突起、增粗發(fā)紅，舌苔發(fā)白形似楊梅的一種舌的的病理特征。根據(jù)癥狀和發(fā)病時期不同，又分為白色楊梅舌和紅色楊梅舌。

基本概述**引起的疾?。?*多為川崎病、猩紅熱、傷寒型心肌炎、副傷寒、沙門氏菌屬的食物中毒、輪狀病毒感染、諾瓦克病毒性腸炎等等。

與其他舌苔的鑒別診斷：

**短縮舌：**舌體緊縮不能伸長，稱為“短縮舌”。舌體卷短、緊縮，不能伸長。短縮舌常與痿軟舌并見。

**吐弄舌：**病狀名。吐舌，指舌體伸長弛緩，出口外而不收。弄舌，指舌體微出口外，立即收回口內(nèi)，或舌舐唇上下及口角左右。多見于小兒，屬心脾熱盛重癥 。

****強(qiáng)硬舌：****舌體板硬強(qiáng)直，運(yùn)動不靈，以致語言著澀不清，稱為強(qiáng)硬舌。多見于熱入心包，或為高熱傷津，或為風(fēng)痰阻絡(luò)。

****青紫舌：****全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫，或為熱極，或為寒證。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分;舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。雖然癌癥病人往往會舌色青紫，但有青紫舌的人并不都是患有癌癥，其它諸如與淤淤血積滯有關(guān)的慢性病，如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脈管炎、紅斑性狼瘡、婦女痛經(jīng)、閉經(jīng)等亦可見有青紫舌，但其比例及嚴(yán)重程度遠(yuǎn)不及癌癥。

**陰囊舌：**舌體比正常大，表面有多數(shù)縱橫交錯，深淺不一的溝紋的特征性即可診斷。后天性者應(yīng)考慮到

病理猩紅熱主要是由B型溶血性鏈球菌A組菌株引起的，病原體侵入人體后咽部引起化膿性病變，毒素入血引起毒血癥，使皮膚產(chǎn)生病變，嚴(yán)重時肝、脾、腎、心肌、淋巴結(jié)也可出現(xiàn)炎癥性病變。個別病人于病期2～3周后可在全身多器官組織產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性病變。 病菌一般存在于猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部，通過空氣飛沫（說話、咳嗽、打噴嚏）直接傳染，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播，偶爾也可通過被污染的牛奶或其他食物來傳播。

猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強(qiáng)。主要通過空氣飛沫傳播，由于病毒不耐熱、對干燥抵抗弱，故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型，無交叉免疫，故猩紅熱可再感染。

病癥發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時伴有頜下淋巴結(jié)腫大。

治療醫(yī)生建議主要是注射青霉素消炎殺菌，沒有快速解決楊梅舌的辦法，所以要慢慢醫(yī)治，繼續(xù)關(guān)注病情。