[科普中國]-孕酮測定

孕酮（P）是在卵巢、腎上腺皮質(zhì)和胎盤中合成的，尿中主要代謝產(chǎn)物是孕二醇。由于促黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的影響，在正常月經(jīng)周期的排卵期卵巢分泌孕酮增加，排卵后6～7天達高峰。排卵后的黃體是月經(jīng)期間孕酮的主要來源，如果卵子未受精，則本黃體萎縮出現(xiàn)月經(jīng)，孕酮水平下降；如果卵子受精，由于來自胎兒胎盤分泌的促性腺激素的刺激，黃體繼續(xù)分泌孕酮。妊娠第7周開始胎盤分泌孕酮的自主性增強，在量上超過黃體，孕酮可抑制子宮興奮性，此種對子宮收縮的抑制作用可持續(xù)至分娩前。

臨床意義**1.確證排卵：**要使孕酮成為排卵的有用指標(biāo)需在黃體中期取血。太靠近月經(jīng)期或在LH分泌高峰的3～4天內(nèi)，孕酮正急劇升高或下降，結(jié)果不穩(wěn)定。隨機黃體期水平>3ng/ml是支持排卵的有力證據(jù)。

**2.排除異位妊娠：**孕酮水平≥25ng/ml可排除異位妊娠。

**3.排除活胎：**不管胎位如何，單次血清孕酮≤5ng/ml可提示為死胎。

**4.流產(chǎn)：**先兆流產(chǎn)雖其值在高值內(nèi)，若有下降則有流產(chǎn)的趨勢。

參考值范圍女性

卵泡期0.2～0.9ng/ml

排卵期1.16～3.13ng/ml

黃體期3.0～35ng/ml

絕經(jīng)期后0.03～0.3ng/ml

妊娠20～400ng/ml

男性

（0.48±0.17）ng/ml