當(dāng)胃腔內(nèi)有大量液體及氣體存留時(shí),觸動(dòng)胃部可聽(tīng)到氣體和液體撞擊的聲音,即振水音。正常人在餐后或大量飲水后聽(tīng)診可以出現(xiàn)振水音,但長(zhǎng)時(shí)間空腹或餐后6~8小時(shí)以上聽(tīng)不到此音。
檢查方法
檢查時(shí)患者仰臥,醫(yī)生用稍彎曲且并攏的四指,連續(xù)且迅速地沖擊被檢查者上腹部,如聽(tīng)到氣、液撞擊的聲音,似搖晃裝有半袋水的熱水袋的“咣當(dāng)”聲,即胃內(nèi)氣體與液體撞擊發(fā)出的聲音,即為振水音。
臨床意義絕大多數(shù)人在餐后或飲入大量的液體后能聽(tīng)到振水音,屬于生理現(xiàn)象,但長(zhǎng)時(shí)間空腹或餐后6~8小時(shí)以上及腹部不適者聽(tīng)診出現(xiàn)振水音,則提示胃內(nèi)有液體潴留,應(yīng)警惕幽門梗阻、胃擴(kuò)張、胃液分泌過(guò)多等胃部疾病,膈下膿腫或氣腹也可聽(tīng)到振水音,但比較少見(jiàn)。當(dāng)同時(shí)伴有腸鳴音亢進(jìn)時(shí)應(yīng)考慮腸梗阻;當(dāng)腸鳴音減弱時(shí),應(yīng)考慮到麻痹性腸梗阻或腹膜炎。
注意事項(xiàng)胸腔也可出現(xiàn)振水音。來(lái)自胸腔的振水音,是由液氣胸或血?dú)庑厮?,胸部X線有助于診斷。應(yīng)注意與腸鳴音、深呼吸摩擦音等鑒別。