[科普中國]-植物-日光性皮炎

植物-日光性皮炎

植物-日光性皮炎(phytophotodermatitis)因食用某些植物而發(fā)病。在過去常見的有藜皮炎(chenopodium dermatitis)，是患者過多食用或接觸藜(灰菜)或其它光感性的植物，并經(jīng)日曬后所引起的急性光毒性炎癥反應。本病的發(fā)生常與體質、有關植物和長久日曬三者有關。

診斷1.好發(fā)于顏面突出部如眉弓、顴部與鼻背、前臂、手足背、頸和指甲，對稱分布。2.面部和手背發(fā)生顯著的非凹陷性浮腫，表面緊張光亮，質較堅實。雙側眼瞼腫脹，使眼瞼閉合，不能睜開，口唇外翻，張口受限，皮膚呈彌漫性輕微潮紅或呈紫紅色，有瘀點或瘀斑、丘疹、水皰等。3.自覺灼熱、脹痛、刺痛或瘙癢。少數(shù)病人有全身癥狀。老年體弱 瘀血不消治則：化瘀止痛。方藥：川穹、當歸、白芍、生地、蒲黃、香附、細辛、三棱、白芷、元胡、干姜、桃仁、桂枝、半夏、甘草1

日曬部位先有麻木感，生出現(xiàn)浮腫，灼痛，表皮發(fā)亮，面部腫脹，兩眼成縫，口唇厚而外翻，口水外流，咽部水腫語言不清，呼吸困難，嚴重者局部出現(xiàn)水泡或血泡，皮下出血，甚至組織壞死。 ⑴避免日光繼續(xù)照射；⑵導瀉；⑶浮腫嚴重者用利尿劑；⑷給抗組織胺藥，維生素B屬及大量維生素C、煙酰胺、鈣劑、復方路丁、腎上腺皮質激素等；⑸局部破潰者作外科處理；⑹板藍根、大青葉各30g黃芩、銀花、茯苓各9g，赤小豆15g煎服，每日1帖；⑺對癥治療。邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院兒科李學英

癥狀體征：面部和手背發(fā)生顯著的非凹陷性浮腫，表面緊張發(fā)亮，質軟堅實。雙側眼瞼腫脹，使眼瞼閉合，不能睜開，口唇外翻，張口受限，皮膚呈彌漫性輕微潮紅或呈紫紅色，有瘀點或瘀斑、丘疹、水皰等。后者可相互融合成大皰，內容澄清或呈淡黃色，或為血性。皰破裂后，出現(xiàn)糜爛面，或潰瘍、壞死等。潰瘍愈合后出現(xiàn)瘢痕，遺留色素沉著。好發(fā)于顏面突出部如眉弓、顴部與鼻背、前臂、手足背、頸和指甲，對稱分布。多數(shù)病人…[顯示] 面部和手背發(fā)生顯著的非凹陷性浮腫，表面緊張發(fā)亮，質軟堅實。雙側眼瞼腫脹，使眼瞼閉合，不能睜開，口唇外翻，張口受限，皮膚呈彌漫性輕微潮紅或呈紫紅色，有瘀點或瘀斑、丘疹、水皰等。后者可相互融合成大皰，內容澄清或呈淡黃色，或為血性。皰破裂后，出現(xiàn)糜爛面，或潰瘍、壞死等。潰瘍愈合后出現(xiàn)瘢痕，遺留色素沉著。好發(fā)于顏面突出部如眉弓、顴部與鼻背、前臂、手足背、頸和指甲，對稱分布。多數(shù)病人在日曬后一日內即發(fā)病。短者數(shù)分鐘局部皮膚即開始發(fā)癢。夏季多見，女多于男。

診斷檢查：根據(jù)發(fā)病前有服食過多的或接觸有關的植物和強烈日光曝曬史，有浮腫和瘀斑，好發(fā)于暴露部位，夏季多見，女多于男，有自覺癥狀和全身癥狀等即可確診。 本病應與以下的皮膚病進行鑒別： 1.接觸性皮炎 皮疹多局限于接觸部分，有明顯的接觸史，發(fā)疹與日曬和季節(jié)無關，與性別也無關。 2.煙酸缺乏癥 本病的損…[ 根據(jù)發(fā)病前有服食過多的或接觸有關的植物和強烈日光曝曬史，有浮腫和瘀斑，好發(fā)于暴露部位，夏季多見，女多于男，有自覺癥狀和全身癥狀等即可確診。

本病應與以下的皮膚病進行鑒別：

1.接觸性皮炎 皮疹多局限于接觸部分，有明顯的接觸史，發(fā)疹與日曬和季節(jié)無關，與性別也無關。

2.煙酸缺乏癥 本病的損害也在日光曝曬處，但在發(fā)病前常有前驅癥狀如全身不適、疲倦、失眠等。除皮疹外尚有胃腸道癥狀和神經(jīng)精神癥狀，不難區(qū)別。

治療方案：給予口服維生素B1、C和煙酸等。嚴重者可應用皮質類固醇，如潑尼松每日3次，每次10mg。局部治療與急性皮炎或濕疹的處理同。 給予口服維生素B1、C和煙酸等。嚴重者可應用皮質類固醇，如潑尼松每日3次，每次10mg。局部治療與急性皮炎或濕疹的處理同。

預防及預后：避免過多服食和接觸有關的植物，同時不得經(jīng)受強烈日光曝曬。 避免過多服食和接觸有關的植物，同時不得經(jīng)受強烈日光曝曬。

注意事項：

1、具有特異性過敏體質者，不宜食用某些莖葉著色（尤其是紫紅色）的野生或種植的蔬菜，或少量食用后避免日曬3天左右，可減少本病的發(fā)生。

2、在吃過野菜后減少外出，特別是要減少直接受到強光照射的機會。凡有過敏史的人，最好不要采摘灰菜、薺菜等光感性強的野菜食用。

3、立即停止食用致病植物性蔬菜和避免日曬。B族維生素和維生素C口服。

容易引起植物性日光性皮炎的蔬菜有：薺萊、芹菜、萵苣、油菜、莧菜、蘑菇、木耳、白菜等。因此，凡有過敏史者， 最好不要食用這些蔬菜， 或食用后盡量減少外出，避免日曬。