[科普中國(guó)]-抗腎小球基膜抗體

腎小球基膜(GBM)是一個(gè)由多種成分構(gòu)成的細(xì)胞外基質(zhì)混合體，包括膠原Ⅳ、層粘連蛋白、硫酸類肝素糖胺聚糖等。膠原Ⅳ是基膜的主要成分，構(gòu)成其骨架結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，抗腎小球基膜抗體的抗原決定簇位于膠原Ⅳ羧基端的非膠原球形區(qū)NC1中，該抗體與抗原決定簇結(jié)合通過促發(fā)補(bǔ)體活化和多種趨化因子的釋放而導(dǎo)致抗腎小球基膜抗體病。一般使用放射免疫試驗(yàn)與間接免疫熒光試驗(yàn)對(duì)血清中抗腎小球基膜抗體進(jìn)行檢測(cè)。

適應(yīng)證進(jìn)行抗腎小球基膜抗體檢測(cè)的指征有：①急進(jìn)性腎功能減退、新月體腎炎。②肺咯血、彌漫性肺泡出血。③中度貧血、重度貧血。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

臨床意義測(cè)定血清抗腎小球基膜抗體（抗GBM抗體）是診斷原發(fā)性(如急進(jìn)性腎炎I型)及繼發(fā)Goodpasture綜合征（GP）抗GBM腎炎的必要手段。急進(jìn)性腎炎I型患者血清抗GBM抗體陽(yáng)性，用人腎小球毛細(xì)血管基膜做抗原，進(jìn)行放射免疫測(cè)定，早期陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，但血清抗GBM抗體滴度的高低與腎炎病變的輕重并不平行。此外，指導(dǎo)治療監(jiān)測(cè)血清抗GBM抗體，還可決定何時(shí)停止血漿置換治療及何時(shí)進(jìn)行腎移植。

正常值參考范圍正常人抗腎小球基膜抗體檢測(cè)為陰性。