[科普中國]-心理評估

心理評估（psychological assessment）：是指在生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式的共同指導(dǎo)下，綜合運(yùn)用談話、觀察、測驗(yàn)的方法，對個體或團(tuán)體的心理現(xiàn)象進(jìn)行全面、系統(tǒng)的和深入分析的總稱。

概念心理評估有廣義和狹義之分，廣義的心理評估是指對各種心理和行為問題的評估，可以在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等領(lǐng)域運(yùn)用。主要用來評估行為、認(rèn)知能力、人格特質(zhì)和個體和團(tuán)體的特性，幫助作出對人的判斷、預(yù)測和決策。1

狹義的心理評估也叫臨床評估，是指在心理臨床與咨詢領(lǐng)域，運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)方法和技術(shù)對來訪者的心理狀況、人格特征和心理健康做出相應(yīng)判斷，必要時做出正確的說明，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的分析和鑒定，為心理咨詢與治療提供必要的前提和保證。1

不同階段評估受理階段的心理評估此階段的評估任務(wù)是收集來訪者的相關(guān)資料，對來訪者的問題狀態(tài)、背景信息有初步判斷來鑒別來訪者是否接受該機(jī)構(gòu)的所能提供的心理咨詢與治療，特別是對于那些有明顯的精神疾病特質(zhì)，需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入的來訪者，需要評估進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

咨詢初期的心理評估在心理咨詢的初期，通過受理和初期訪談，主要評估咨詢者三個方面。

（1）來訪者基本情況的評估：姓名、性別、個人經(jīng)歷、家庭環(huán)境、受教育程度和是否正在服用精神類藥物等；

（2）來煩這個和主要問題、心理狀態(tài)等資料的評估；

（3）來訪者的主要問題和心理狀態(tài)的評估。

咨詢中期的心理評估隨著心理咨詢的開展，評估工作變得尤為重要。心理咨詢?nèi)〉贸晒Φ那疤嶂皇亲稍冋咭鞔_咨詢的方向、目標(biāo)和計(jì)劃，在咨詢的過程中，咨詢師需要和來訪者一起商定咨詢的目標(biāo)以及后期目標(biāo)的調(diào)整，這些都是建立在心理評估的基礎(chǔ)之上的。

咨詢后期的心理評估咨詢的后期，雙方的咨詢關(guān)系即將結(jié)束，此時心理評估能夠?qū)碓L者的問題解決起到鞏固作用。

（1）咨詢師需要評估咨詢的目標(biāo)是否已經(jīng)達(dá)成，如果來訪者沒有發(fā)生積極的改變，需要對整個咨詢過程的咨詢關(guān)系和咨詢目標(biāo)進(jìn)行反思，并作出調(diào)整。

（2）咨詢者將評估的結(jié)果告訴來訪者，讓來訪者明確自己的改變，促進(jìn)問題的鞏固和解決。

（3）咨詢者評估來評估來訪者是否對咨詢師有依賴感、咨詢結(jié)束產(chǎn)生失落感。2

轉(zhuǎn)介的心理評估心理評估是咨詢者確定是否將來訪者轉(zhuǎn)介的依據(jù)之一。是否轉(zhuǎn)介需考慮下面的內(nèi)容。

（1）首先明確來訪者是正常人，但經(jīng)過評估后是具有嚴(yán)重心理障礙或精神癥狀的來訪者，應(yīng)將轉(zhuǎn)介。

（2）大部分的咨詢者都有自己擅長的解決的問題，特別對于初學(xué)者不要接待那些自己不太熟悉或者是把握性不大的心理問題來訪者。

（3）即使對于咨詢者而言，都有自身未完成的事件，所以咨詢者除了評估來訪者的心理問題外，還要對自身的心理進(jìn)行評估。

對危機(jī)事件的心理評估有時心理咨詢會遭受心理問題危機(jī)的來訪者，此時心理評估就非常重要，這種評估被稱為危機(jī)評估。危機(jī)評估是危機(jī)心理援助的第一步，有助于危機(jī)的順利解決和消除。

方法心理評估是運(yùn)用系統(tǒng)的方法對收集到的信息進(jìn)行相關(guān)分析，方法主要有兩類：一類是標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)，另一類是非標(biāo)準(zhǔn)化的評估方法。2

標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)是一個系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化的施測和評定過程。主要的心理測驗(yàn)主要有智力測驗(yàn)和人格測驗(yàn)。

智力測驗(yàn)：吳天敏修訂完成的中國比內(nèi)測驗(yàn)，張厚粲修訂的瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗(yàn)，林傳鼎、張厚粲修訂的韋氏兒童智力測驗(yàn)。

人格測驗(yàn)：1、客觀測驗(yàn)：艾森克人格問卷、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表、16種人格因素問卷。2、投射測驗(yàn)：羅夏墨跡測驗(yàn)、主體統(tǒng)覺測驗(yàn)、房樹人測驗(yàn)、句子完成法測驗(yàn)。2

評定量表通過觀察對某個人的某種行為或特質(zhì)確定一個分?jǐn)?shù)的方法，用來表達(dá)評定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化程序叫做評定量表。主要的評定量表：美國的精神病學(xué)會出版的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》和國際健康組織出版的《國際疾病分類診斷指導(dǎo)手冊》以及我國發(fā)展的《中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《心理衛(wèi)生評定量表手冊》。

行為觀察觀察法在心理咨詢中獲得信息的常用手段，觀察法有兩種：一是按觀察目的、觀察者的經(jīng)驗(yàn)來組織觀察內(nèi)容和程序；另一種是按照目的采用一套定型的程序進(jìn)行觀察。觀察法可以在自然情況，也可以在有控制環(huán)境下進(jìn)行。

臨床訪談臨床訪談是通過咨詢者與來訪者之間面對面的雙向互動來評估來訪者心理功能的各個方面，并進(jìn)行相關(guān)的治療計(jì)劃。在心理評估的中，臨床訪談一直有重要地位，對于獲取信息，了解并分析來訪者的故事，建立咨詢關(guān)系非常重要。

基本態(tài)度心理評估的基本態(tài)度，是指咨詢者對待心理評估這一過程所持有的立場以及個人傾向。

連續(xù)體觀點(diǎn)這種觀點(diǎn)是指咨詢者在為來訪者進(jìn)行心理評估時，要明確正常心理和異常心理之間沒有絕對的界限，他們是一個漸變的連續(xù)體，區(qū)別往往是相對的。

多因素觀點(diǎn)心理活動的表現(xiàn)是受到多種因素的影響，這就要求心理評估時咨詢者要考慮多方面的因素，要同時考慮來訪者的生物、心理社會因素的共同作用。實(shí)際上心理評估知識不斷接近最好的辨別標(biāo)準(zhǔn)。因此，心理咨詢要從多個維度采用多元的方法來解決來訪者的問題。

動態(tài)的觀點(diǎn)要以動態(tài)的觀點(diǎn)來看待來訪者的問題和整個心理評估的過程，避免用直線思維影響心理評估工作，來明確心理評估只是對來訪者當(dāng)前的問題的一種定性，而不是最終的結(jié)論，要看到來訪者的潛力以及自我治愈的能力。

原則靈活性原則靈活性包含兩種含義。一是評估過程要靈活使用多種評估方法；二是在心理咨詢中，咨詢者需要以多種心理咨詢理論來提出來訪者心理問題的各種可能的假設(shè)。

過程性原則咨詢者要明確心理評估是一個過程，從咨詢的開始到結(jié)束，咨詢者是逐步了解來訪者的，隨著咨詢的進(jìn)展，咨詢者不斷提出并修正對來訪者問題或咨詢計(jì)劃的假設(shè)。

共同參與性原則心理咨詢師咨詢者和來訪者共同參與的過程，心理評估不是單個方面的工作，評估的工具、方法和治療的目標(biāo)等都需要二者共同商定。1