[科普中國]-物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于健康辨識、診斷治療、醫(yī)院信息化和健康管理等人口與健康領(lǐng)域而形成的一個(gè)交叉學(xué)科，主要采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的部分問題。

定義：物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于健康辨識、診斷治療、醫(yī)院信息化和健康管理等人口與健康領(lǐng)域而形成的一個(gè)交叉學(xué)科，主要采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的部分問題。

發(fā)展背景：1999年，物聯(lián)網(wǎng)概念由麻省理工學(xué)院提出，早期是指依托射頻識別（Radio Ferquency Identification ,RFID）技術(shù)和設(shè)備，按約定的通信協(xié)議與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，使物品信息實(shí)現(xiàn)智能化管理。而醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)，就是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療、健康管理、老年健康照護(hù)等領(lǐng)域。

醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)中的“物”，就是各種與醫(yī)學(xué)服務(wù)活動相關(guān)的事物，如健康人、亞健康人、病人、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療器械、檢查設(shè)備、藥品等等。醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)中的“聯(lián)”，即信息交互連接，把上述“事物”產(chǎn)生的相關(guān)信息交互、傳輸和共享。醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng)中的“網(wǎng)”是通過把“物”有機(jī)地連成一張“網(wǎng)”，就可感知醫(yī)學(xué)服務(wù)對象、各種數(shù)據(jù)的交換和無縫連接，達(dá)到對醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)控、連續(xù)跟蹤管理和精準(zhǔn)的醫(yī)療健康決策。

人體傳感器網(wǎng)絡(luò)（Body Sensor Network , BSN）是基于無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（WSN）的，是人體上的生理參數(shù)收集傳感器或移植到人體內(nèi)的生物傳感器共同形成的一個(gè)無線網(wǎng)絡(luò)，是物聯(lián)網(wǎng)（Internet of things）的重要感知及組成部分。其目的是提供一個(gè)集成硬件、軟件和無線通信技術(shù)的計(jì)算平臺，并為普適的健康醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的未來發(fā)展提供必備的條件。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所所長白春學(xué)教授在國際上率先提出手機(jī)云加端物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)后，又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)基于IT、無線傳感和物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，研發(fā)并提出了“移動云加端物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)（Telemedicine plus mobile Health，簡稱TmH）”，宗旨為：“易防病、易診斷、易治療、易與名醫(yī)交流；易將健康風(fēng)險(xiǎn)降到最低；易將健康質(zhì)量提升最高；易更好地享受人生和成就”。

功能應(yīng)用：物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)是物聯(lián)網(wǎng)理論在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的高級階段，含有感知、傳輸、和智能處理三大基本流程和十大功能。物聯(lián)網(wǎng)的十大基本功能均可用于醫(yī)學(xué)。

1. 在線監(jiān)測：這是物聯(lián)最基本的功能，可以集中監(jiān)測為主、控制為輔，全時(shí)空檢測患者；

2. 定位追溯：一般基于傳感器、移動終端、樓控系統(tǒng)、家庭智能設(shè)施、視頻監(jiān)控系統(tǒng)等GPS和無線通信技術(shù)，或只依賴于無線通信技術(shù)的定位，如基于移動基站的定位、實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)等，可用于患者定位追蹤協(xié)助診療和保?。?/p>

3. 報(bào)警聯(lián)動：主要提供事件報(bào)警和提示，有時(shí)還會提供基于工作流或規(guī)則引擎的聯(lián)動功能，可用于多種醫(yī)療先關(guān)工作；

4. 指揮調(diào)度: 基于時(shí)間排程和事件響應(yīng)規(guī)則的指揮、調(diào)度和派遣功能，特別適合衛(wèi)生管理部門或院長工作；

5. 預(yù)案管理：基于預(yù)先設(shè)定的規(guī)章或法規(guī)對可能發(fā)生的事件進(jìn)行處置，適合衛(wèi)生管理者或分級診療慢性疾??；

6. 安全隱患：適用于醫(yī)療安全，由于物聯(lián)網(wǎng)所有權(quán)屬性和隱私保護(hù)性，物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)可提供相應(yīng)的安全保障機(jī)制；

7. 遠(yuǎn)程維護(hù)：這是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠提供或提升的服務(wù)，主要適用于醫(yī)療產(chǎn)品售后聯(lián)網(wǎng)服務(wù)；

8. 在線升級：這是保證物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)本身能夠正常運(yùn)行的手段，也是醫(yī)療產(chǎn)品售后自動服務(wù)的手段之一；

9. 領(lǐng)導(dǎo)桌面：主要儀器表盤或智能商務(wù)個(gè)性化門戶，經(jīng)過多層過濾提煉的實(shí)時(shí)資訊，可供院長或管理者把握全局，協(xié)助決策；

10. 統(tǒng)計(jì)決策：指的是基于對聯(lián)網(wǎng)信息的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，提供決策支持和統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能，供院長或管理者決策參考。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)三大基本流程和十大功能可廣泛應(yīng)用于醫(yī)療教育、預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)和養(yǎng)老，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、患者于醫(yī)療設(shè)備之間整合和創(chuàng)立三級聯(lián)動的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)分級診療平臺，可全是空管理和協(xié)調(diào)網(wǎng)內(nèi)醫(yī)生、患者和設(shè)備，大大提高醫(yī)療服務(wù)水平。

圖1. 三級聯(lián)動的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)模式

拓展閱讀與參考資料[1] 健康管理引入醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng) . 醫(yī)學(xué)物聯(lián)網(wǎng), 2013.05.7;

[2] 醫(yī)學(xué)發(fā)展新方向：移動云加端物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)．中國移動物聯(lián)網(wǎng), 2012.07.17;

[3] 白春學(xué)，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)之我見[M]. 中國醫(yī)院院長, 2015:84-85;

[4] 白春學(xué)，實(shí)用物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2014.12；