[科普中國(guó)]-精

基礎(chǔ)理論名詞是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

也是人體生長(zhǎng)發(fā)育及各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

概念是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

解讀中醫(yī)學(xué)有關(guān)人體之精的概念，受到古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)的影響。古代哲學(xué)中精或水為萬(wàn)物生成之本原的思想，對(duì)人體之精是生命本原并呈液態(tài)藏于臟腑中之理論的建立，具有重要的類比思維的方法學(xué)意義。然而，中醫(yī)學(xué)的精理論源于古人對(duì)人類生殖繁衍過(guò)程的觀察與體驗(yàn)，并從人體吸收飲食精華物質(zhì)來(lái)維持生命的觀察過(guò)程中得以完善。人體之精是人類生命繁衍的根源，指代人體內(nèi)部的精華物質(zhì)，因而與古代哲學(xué)范疇的抽象精概念不同。

中醫(yī)學(xué)的精有多種含義。精的本始含義，是指具有繁衍后代作用的生殖之精，如《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：男子“二八……精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子?！贝朔Q為狹義之精，是中醫(yī)學(xué)精概念產(chǎn)生的始基。從精華、精微之意的角度出發(fā)，人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì)，均屬于精的廣義范疇。但從具體物質(zhì)的生成與功能而言，精與血、津液、髓的概念是有區(qū)別的。一般說(shuō)來(lái)，精概念的范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精，并不包含血、津液及髓。

精與氣相對(duì)而言，精屬陰而有形，藏寓于臟腑之中；氣屬陽(yáng)而無(wú)形，運(yùn)行于全身上下內(nèi)外。

中醫(yī)應(yīng)用人體之精的功能

精主閉藏而靜謐于內(nèi)，與氣之運(yùn)行不息相較，其性屬陰。精除了具有繁衍生命的重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。

一、繁衍生命

由先天之精在后天之精資助下生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用。由于具有遺傳功能的先天之精主要藏于腎，并且五臟六腑之精都可資助藏于腎的先天之精，故生殖之精實(shí)由腎精化生。

先、后天之精的相輔相成使腎精逐漸充實(shí)，化生的腎氣也逐漸充盛。充盛的腎氣促進(jìn)和維持了人體的生長(zhǎng)發(fā)育，形體發(fā)育成熟到一定年齡并能產(chǎn)生“天癸”，使人體具備生殖機(jī)能，有利于繁衍后代。在生殖過(guò)程中，父母將生命物質(zhì)通過(guò)生殖之精遺傳給后代。因此，腎精不僅產(chǎn)生生殖之精這種物質(zhì)，而且化生腎氣以促進(jìn)生殖。這一給予后代的生命遺傳物質(zhì)，即是新生命的“先天之精”。因此，精是生命的本原。

二、濡養(yǎng)作用

精能滋潤(rùn)濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅。先天之精與后天之精充盛，則臟腑之精充盈，腎精也充盛，因而全身臟腑組織官竅得到精的充養(yǎng)，各種生理機(jī)能得以正常發(fā)揮。若先天稟賦不足，或后天之精化生有礙，則臟腑之精虧虛失去濡養(yǎng)作用，臟腑組織官竅得不到精的濡養(yǎng)和支持，其功能則不能正常發(fā)揮，甚至衰敗。如腎精有損，則見生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或未老先衰；肺精不足，則見呼吸障礙、皮膚失潤(rùn)無(wú)澤；肝精不足，肝血不充，筋脈失養(yǎng)，則見拘攣、掉搖或抽搐；如此等等。

腎是藏精的主要臟器，腎精可以生髓，髓充養(yǎng)骨骼，使骨骼健壯，牙齒堅(jiān)固；髓充養(yǎng)于腦，則腦的生理功能得以充分發(fā)揮。如若腎精虧虛，不能生髓，則骨骼失養(yǎng)，牙齒脫落松動(dòng)；髓海不足，則頭昏神疲，智力減退。

三、化血

精可以轉(zhuǎn)化為血，是血液生成的來(lái)源之一?！稄埵厢t(yī)通·諸血門》說(shuō)：“精不泄，歸精于肝而化清血?！币蚨I精充盈，則肝有所養(yǎng)，血有所充。故精足則血旺，精虧則血虛。

精化血的另一層意義，是指精作為精微的生命物質(zhì)，既可單獨(dú)存在于臟腑組織中，也可不斷地融合于血液中。如心精一般融入心血中，肝精一般融入肝血中以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。

四、化氣

精可以化生為氣。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“精化為氣。”先天之精可以化生先天之氣（元?dú)猓?，水谷之精可以化生谷氣，再加上肺吸入的自然界清氣，綜合而成一身之氣。氣不斷地推動(dòng)和調(diào)控人體的新陳代謝，維系生命活動(dòng)。因此，精是生命之本原，是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)。

先、后天之精分藏于臟腑之中，則為臟腑之精；一身之氣分布于臟腑之中，則為臟腑之氣。先、后天之精充盛，則其化生的一身之氣必然充足；各臟腑之精充足，則化生的臟腑之氣自然充沛。各臟腑之氣推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑的功能，使其正常發(fā)揮而協(xié)調(diào)共濟(jì)，共同維持著機(jī)體正常的生命進(jìn)程。

精化生氣，氣有保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪入侵的能力。《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“故藏于精者，春不病溫?！笨梢娋銊t正氣旺盛，抗病力強(qiáng)，不易受病邪侵襲。

總之，臟腑之精充盈，腎精充盛，則化氣充足，機(jī)體生命活動(dòng)旺盛，身體健康，生殖功能正常，抗御外邪，祛病延年。若臟腑之精虧虛，腎精衰少，則化氣不足，機(jī)體正氣虛衰，抗病和生殖能力下降，對(duì)整個(gè)生命活動(dòng)極為不利。

五、化神

精能化神，精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。神是人體生命活動(dòng)的外在總體表現(xiàn)，它的產(chǎn)生離不開精這一基本物質(zhì)。《靈樞·平人絕谷》說(shuō)：“神者，水谷之精氣也?！本c神的關(guān)系，說(shuō)明了物質(zhì)是第一性的唯物觀點(diǎn)。因此，“精氣不散，神守不分”（《素問(wèn)·遺篇·刺法論》）。只有積精，才能全神，這是生命存在的根本保證。反之，精虧則神疲，精亡則神散，生命休矣。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

魏戌 - 副主任醫(yī)師 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院