[科普中國]-五里

五里為經(jīng)絡(luò)穴位名，①按部位分為手五里與足五里，分屬手陽明大腸經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)，是臨床常用腧穴。②勞宮穴的別名。

概念1、經(jīng)穴名。在上肢者稱手五里，屬手陽明大腸經(jīng)。在下肢者稱足五里，此處之脈動(dòng)，為古代三部九候診法中“下部天”的測按部位，以候肝氣，屬足厥陰肝經(jīng)。2、經(jīng)穴別名，出《針灸甲乙經(jīng)》，即勞宮。

解讀五里是針灸常用穴位之一，按部位分為手五里與足五里。穴位名由來有兩種說法，一是《內(nèi)徑》云：“地有五里”。里與理俱通，即理其內(nèi)，俾使達(dá)于外也。二是所處之地而言，就手五里而言，以其所處地位，在曲池上三寸之處，若自肘尖向上量之，適得五寸，以古說一寸為一里計(jì)之，古名五里。另有說法五里即勞宮穴別名，詳解如下。

中醫(yī)應(yīng)用1、手五里

命名：里，指居言；穴在天府下5寸，正居大脈中央，故名。

類屬：歸手陽明大腸經(jīng)。

定位：在曲池與肩髃的連線上，曲池穴上3寸處。

局部解剖：在肱橈肌起始部，肱三頭肌前緣；深層為橈側(cè)副動(dòng)脈；分布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)。

功效：舒筋活絡(luò)，祛瘀散結(jié)。

主治：肘臂攣急，疼痛，瘰疬，咳嗽，吐血，嗜臥身黃，瘧疾。

穴解：本穴位于肘關(guān)節(jié)外上方，具有舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)止痛之功，主治肘臂攣急、肘臂疼痛等。如配曲池、外關(guān)、合谷、手三里治肘臂攣急、疼痛?！夺樉馁Y生經(jīng)》：五里、天井、下廉，治臂肘痛。

本穴具有疏散風(fēng)熱、化痰散結(jié)之功，主治瘰疬、瘧疾等。如配曲池、少海、支溝、足臨泣治痰瘀凝結(jié)瘰疬；配支溝、曲池、大椎、液門治瘧疾。

大腸與肺相表里，本穴歸于手陽明大腸經(jīng)，有宣肺瀉熱、涼血止血之功，主治咳嗽吐血等。如配中府、尺澤、孔最、肺俞治療咳嗽吐血。

本穴可治療嗜臥身黃等。如《針灸資生經(jīng)》：五里、大鐘、照海、二間，治嗜臥。

刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸。

針感：酸麻脹向上臂及前臂放散。

2、足五里

命名：穴當(dāng)箕門上5寸，與手五里相對(duì)而言。

類屬：歸足厥陰肝經(jīng)。

定位：曲骨穴旁開2寸，直下3寸。

局部解剖：有內(nèi)收長肌，內(nèi)收短肌，有股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支，分布有閉孔神經(jīng)淺支和深支。

功效：清熱利濕，調(diào)理下焦。

主治：少腹脹痛，小便不通，陰挺，睪丸腫痛，嗜臥，四肢倦怠，頸疬。

穴解：本穴歸于足厥陰肝經(jīng)，具有清熱利濕、消腫止痛之功，主治小便不通、小腹脹痛、睪丸腫痛等?！都滓医?jīng)》：少腹中滿，熱閉不得溺，足五里主之。本穴配中極、膀胱俞、陰陵泉、三陰交治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱小便不通、小腹脹痛；配中極、下髎、血海、三陰交、蠡溝治濕熱下注睪丸腫痛。

本穴具有健脾法濕、益氣化痰之功，主治嗜臥、四肢倦怠等。如配脾俞、足三里、二焦俞、陰陵泉治痰濕困脾嗜臥、四肢倦怠?！肚Ы鸱健罚何謇?、三陽絡(luò)、天井、厲兌、三間，主嗜臥，四肢倦怠。

本穴位居陰下，具有益氣升陷之功，主治陰挺等。如配足三里、三陰交、百會(huì)、氣海治脾虛陰挺。

此外，本穴還治療頸疬等。

刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸

針感：酸脹向小腹及陰部放散。

3、勞宮穴

命名：手掌為操勞的要所，穴在掌心，故名。

類屬：歸手厥陰心包經(jīng)，為心包經(jīng)滎穴。

定位：掌心橫紋中，第三掌骨的橈側(cè)，屈指握拳時(shí)中指指尖所點(diǎn)處。

局部解剖：在第二、三掌骨間，下為掌腱膜，第二蚓狀肌及指淺、深屈肌腱，深層為拇指內(nèi)收肌橫頭的起端，有掌間肌，有指掌側(cè)總動(dòng)脈，分布有正中神經(jīng)的第二指掌側(cè)總神經(jīng)。

功效：清心開竅，瀉熱止痙。

主治：中風(fēng)昏迷，中暑，心痛，癲狂，癇癥，口瘡，口臭，鵝掌風(fēng)。

穴解：本穴歸于手厥陰心包經(jīng)，心包為心之外衛(wèi)，代心受邪，故有清心化痰、開竅醒神之功，主治中風(fēng)昏迷、中暑、癲狂、癇癥等。如配人中、十二井、太沖、豐隆治中風(fēng)昏迷；配人中、十宣、百會(huì)、曲澤、委中治中暑昏迷；配人中、上脘、大鐘、太沖治痰火擾心狂癥；配身柱、本神、豐隆、鳩尾、太沖治風(fēng)痰癰癥?！夺樉馁Y生經(jīng)》：勞宮、大陵治喜笑不止。

本穴為手厥陰心包經(jīng)的滎水穴，具有清心瀉熱、消腫止痛之功，主治口瘡、口臭、鵝掌風(fēng)等。如配金津、玉液、內(nèi)庭、少澤治心脾積熱口瘡、口臭；《千金方》：勞宮、少澤、三間、太沖主口熱，口干，口中爛?！夺樉馁Y生經(jīng)》：勞宮、大陵治心悶，瘡痍。

本穴有活血祛瘀、通脈止痛之功，主治心痛等。如配膻中、巨闕、膈俞、陰郗、心俞治瘀血心痛。

刺灸法：直刺0.3一0.5寸，可灸。

針感：局部酸脹痛。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

魏戌 - 副主任醫(yī)師 - 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院