[科普中國]-超價(jià)觀念

心理學(xué)釋義

超價(jià)觀念是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，但是患者的這種觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入。只是由于患者的這種觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩，因而患者才堅(jiān)持這種觀念不能自拔，并且明顯地影響到患者的行為。

如當(dāng)別人在宿舍丟了東西，因某人在這之前回過宿舍，于是他覺得別人在議論他，對(duì)他投以懷疑的目光，逐步發(fā)展到認(rèn)為所有的人都在注意他、議論他，就是一例。超價(jià)觀念多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。1

分類正常超價(jià)觀念與病態(tài)超價(jià)觀念

超價(jià)觀念與精神病癥狀是有區(qū)別的，是一種可見于正常人的觀念。正常超價(jià)觀念本身有“ 輕度的情緒反應(yīng)色彩”，它不但不妨礙人們精神活動(dòng)的統(tǒng)一性，也不妨礙日常的精神活動(dòng)。相反的，還可使人們精神活動(dòng)高度集中，在精神活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，對(duì)人們的理智、遠(yuǎn)見有一定作用。病態(tài)超價(jià)觀念，患者“ 不能覺悟” 到這種思想是錯(cuò)誤的、病態(tài)的，且病程緩慢進(jìn)行，常伴有其他觀念，而這些觀念逐漸成為主要的觀念。

客觀超價(jià)觀念與主觀超價(jià)觀念

超價(jià)觀念分客觀和主觀兩類超價(jià)觀念，前者的內(nèi)容與宗教信仰、政治觀點(diǎn)、發(fā)明創(chuàng)造等有關(guān)，后者與切身利益名譽(yù)、疾病等有關(guān)。

主動(dòng)超價(jià)觀念與被動(dòng)超價(jià)觀念

超價(jià)觀念分主動(dòng)與被動(dòng)兩種，前者常見于正常人中的匯集家、學(xué)者、藝術(shù)家、專心致志的人、追捕野獸的獵人，后者見于對(duì)自己疾病很焦急的心臟病人和焦急子女疾病的母。二者之間無一定鴻溝，可以互相轉(zhuǎn)化。

辨別超價(jià)觀念與強(qiáng)迫觀念的區(qū)別

有人指出，超價(jià)觀念與強(qiáng)迫觀念的區(qū)別在于前者對(duì)病人來講不陌生，且不妨礙病人的意識(shí)活動(dòng)，后者病人有完好的自知力，只是千方百計(jì)想擺脫它。還有人指出，強(qiáng)迫觀念病程是陣發(fā)的，在思維中孤立的，患者常為克服這種思想而出現(xiàn)焦慮。

超價(jià)觀念與妄想的區(qū)別

超價(jià)觀念與妄想的區(qū)別在于其形成有一定的性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際，伴有強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)。而且超價(jià)觀念不會(huì)表現(xiàn)出邏輯推理錯(cuò)誤。有人認(rèn)為超價(jià)觀念是在人們意識(shí)中占的位置過分了，伴有難抑制的幻想特點(diǎn)，與妄想的不同是無人格改變，是客觀現(xiàn)實(shí)的自然反映。而妄想一開始便是病理性的。

超價(jià)觀念是一類帶有強(qiáng)烈情感和動(dòng)機(jī)的、明顯影響個(gè)體各種心理活動(dòng)和行為的信念?？梢哉f超價(jià)觀念也是一類個(gè)人的確信，但這種確信有以下方面不同于妄想：①妄想缺乏事實(shí)根據(jù)，推理不符合邏輯，難以被人理解；超價(jià)觀念雖然偏激，但有一定的可接受性和社會(huì)真實(shí)性，即這種信念有相當(dāng)?shù)氖聦?shí)根據(jù)，并不明顯歪曲事實(shí)本身，推理也大體合乎邏輯，因此聽起來頗有道理。②妄想不被同一文化或亞文化的其他成員所接受；超價(jià)觀念可被同一文化或亞文化的少數(shù)成員接受。③妄想可突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間可長可短；超價(jià)觀念總是緩慢發(fā)展，往往以一件或幾件有強(qiáng)烈情感的事件作為起點(diǎn)或里程碑，此后長期存在。超價(jià)觀念的內(nèi)容主要與被害、發(fā)明、訴訟、嫉妒和疑病有關(guān)。

在理論上，妄想是一種不能被理論糾正的錯(cuò)誤概念，一般來說妄想總是個(gè)人獨(dú)特的信念；凡是兩個(gè)或更多的人共有的信念，即具有社會(huì)可接受性（social acceptability）或約定的真實(shí)性（consensual validity）的信念都不是妄想而只可能是超價(jià)觀念， 超價(jià)觀念的內(nèi)容不具有妄想的虛構(gòu)性，但在某些嚴(yán)重的超價(jià)觀念可以轉(zhuǎn)化為妄想。但又有人認(rèn)為，超價(jià)觀念在臨床實(shí)踐中與妄想難以區(qū)別，為了避免鑒別上的困難和提高癥狀評(píng)定的一致性，最方便的辦法是把超價(jià)觀念一般地看做是妄想，這實(shí)際上是許多英美作者的做法，例如PSE和《牛津精神病學(xué)教科書》。

產(chǎn)生原因關(guān)于超價(jià)觀念的形成原因，有不同的分析。

超價(jià)觀念與性格的關(guān)系。有觀點(diǎn)認(rèn)為，認(rèn)為超價(jià)觀念不脫離實(shí)際，與人格相協(xié)調(diào)，且二者結(jié)合為一體成為人格的核心及支配者。認(rèn)為超價(jià)觀念是帶有強(qiáng)烈情感且和個(gè)性有關(guān)。指出，超價(jià)觀念是在具備明顯的心理背景,素質(zhì)性基礎(chǔ)，短暫的情緒創(chuàng)傷以及有關(guān)的周圍環(huán)境長期影響下產(chǎn)生，形成和發(fā)展的。

有人提出“ 優(yōu)勢(shì)觀念”，并認(rèn)為它是人們思維過程中占優(yōu)勢(shì)的主觀體驗(yàn)，是超價(jià)觀念的組成部分有人認(rèn)為是妄想的初期表現(xiàn)。并認(rèn)為優(yōu)勢(shì)觀念是一種正常的、獨(dú)特的精神狀態(tài)，在它的影響下，人們只有一種觀念，而把其他觀念排擠掉。而超價(jià)觀念則為病態(tài)的精神狀態(tài)，是與因非故意違背邏輯規(guī)律而造成的謬論思維、訴訟狂有關(guān)的不協(xié)調(diào)的精神狀態(tài)，缺乏現(xiàn)實(shí)性，不可說服糾正。2

有些觀點(diǎn)對(duì)超價(jià)觀念的心理學(xué)問題進(jìn)行了研究，認(rèn)為超價(jià)觀念與患者的年齡有關(guān)，病理超價(jià)觀念是兒童、青少年有變性疾病素質(zhì)者的重要精神癥狀。

有觀點(diǎn)認(rèn)為超價(jià)觀念的內(nèi)容往往與親人、榮譽(yù)、疾病等有關(guān)，因此與其說是邏輯上的障礙，不如說是心理學(xué)上的障礙。“ 堅(jiān)信不移”是病人產(chǎn)生超價(jià)觀念的基礎(chǔ)，而情緒因素是它的誘因。情緒在共起源和演變上起著強(qiáng)大的動(dòng)力作用。