健身房該如何防猝死？美國運動醫(yī)學(xué)專家共識

近期，美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會發(fā)表共識聲明指出，對于沒有病史的成人，甚至對于已有心血管病的人，運動引發(fā)的心血管事件罕見。

而劇烈運動引發(fā)的急性心血管發(fā)作，通常有警示癥狀或表現(xiàn)，此時要立即停止運動訓(xùn)練，立即就醫(yī)。

共識指出，對于健身俱樂部和健身房來說，運動前的篩查可提高安全性。但運動前的篩查并不復(fù)雜，不需要醫(yī)療專業(yè)人士在場，但需要有經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員，并進行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督。這種篩查策略在健身場所是可行的，

包括：（1）是否有規(guī)律運動；（2）是否有心血管、代謝、腎臟疾病病史；（3）識別潛在隱性心血管病的體征和癥狀。

所有健身場所必須有一個書面的應(yīng)急措施和應(yīng)急預(yù)案，而且要定期修訂，至少每年兩次。

要保證員工能恰當(dāng)、及時地進行基本的急救和應(yīng)對其他緊急事件，同時要能應(yīng)對可能預(yù)見的緊急情況，包括創(chuàng)傷、心臟猝死、中風(fēng)、低血壓、中暑等。

也必須提供關(guān)于如何處理緊急情況的特殊指示，告知所有應(yīng)急設(shè)備所在的位置，包括體外除顫器、電話、出入口位置。

規(guī)律運動可降低心血管風(fēng)險

該共識指出，目前不斷積累的證據(jù)表明，即便是低水平的運動也對健康有益。

規(guī)律運動有助于降低心血管風(fēng)險，但需要注意的是，劇烈運動會導(dǎo)致心臟猝死、急性心肌梗死、中風(fēng)等事件的發(fā)生風(fēng)險增加。

可能的誘發(fā)機制包括斑塊破裂、急性冠脈血栓形成、危及生命的室性心律失常。

該共識指出，與運動相關(guān)心臟事件有關(guān)的情況包括以下四大類：

1、心血管?。盒墓?、左室功能受損、靜息或不穩(wěn)定性心絞痛、靜息時出現(xiàn)嚴重心律失常、嚴重左前降支病變和（或）明顯的多支血管動脈粥樣硬化（閉塞≥75%）、低鉀血癥

2、參與運動訓(xùn)練的不當(dāng)行為：忽視適當(dāng)?shù)呐砗途徍瓦\動；運動時心率總是超限制（例如違反規(guī)定的運動強度）；不經(jīng)常運動

3、運動試驗數(shù)據(jù)異常：運動耐量過低或過高（≤4 METs或≥10 METs）；心臟變時性受損（心率