如何正確解讀肌腱斷裂？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2581 篇文章

肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織，便于肌肉附著和固定。肌腱對(duì)我們的機(jī)體運(yùn)動(dòng)起到重要的作用，一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，是由于肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng)。

我們的肌腱在日常生活活動(dòng)中也會(huì)受傷，其損傷原因有許多。由外傷引起的撕裂或斷裂損傷、由銳性物體切割引起的斷裂傷、由慢性勞損引起的退變性損傷等等。今天就來和大家解讀一下肌腱損傷的診斷和治療。

肌腱損傷的診斷往往有明確的外傷史或疼痛史，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)某些肌肉的功能缺失導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或功能障礙。需要提醒大家的是，目前磁共振診斷是肌腱損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，所有的X線或CT對(duì)肌腱損傷來說都沒有太大的診斷意義。

但是由于核磁共振的檢查速度較慢以及設(shè)備昂貴，所以往往需要預(yù)約較長(zhǎng)的一段時(shí)間，給我們的及時(shí)診斷和治療帶來的很大不便，所以希望患者朋友們有問題及時(shí)就診，不要拖延而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

肌腱撕裂或者斷裂有什么區(qū)別，該如何治療呢？一般情況是這樣的，撕裂往往指肌腱很小一部分?jǐn)嗔?，一般不超過肌腱橫徑三分之一。斷裂往往范圍較大較廣，一般超過肌腱橫徑三分之一，分為不完全斷裂或完全斷裂。

肌腱損傷后致密的腱性組織難以再生，是通過瘢痕組織修復(fù)的，所以在密度和強(qiáng)度上都比原來的腱性組織薄弱，所以需要我們?cè)缙谟檬嗪椭Ь邍?yán)格的制動(dòng)，以避免因損傷后過度活動(dòng)而導(dǎo)致的損傷范圍過大，難以行保守治療。

如果是完全斷裂（例如劉翔的跟腱這樣），就需要手術(shù)修補(bǔ)治療了，術(shù)后一般需要石膏或支具固定4到6周左右。這是由于肌腱粘連愈合至少需要這點(diǎn)時(shí)間，在這之前完全是依靠縫線的張力維持的，所以一旦用力極有可能會(huì)將縫線崩斷導(dǎo)致再次手術(shù)修補(bǔ)。

希望大家通過閱讀這篇文章能有所收獲，在日常生活工作中能及時(shí)正確的應(yīng)對(duì)肌腱損傷這個(gè)骨科疾病。

作者：上海第七人民醫(yī)院骨科 居宇峰