感冒后一直咳個(gè)不停，是不是還有炎癥沒消？應(yīng)該吃什么藥？

有朋友和華子說(shuō)，他在感冒之后一直咳個(gè)不停，是不是還有炎癥沒消，應(yīng)該吃些什么藥？華子告訴他，先不用急著吃藥，感冒之后常會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳，并不是有炎癥還沒消，而是一種自限性疾病，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后就可以自愈。

感冒后出現(xiàn)干咳是一種常見的現(xiàn)象，稱為感染后咳嗽，其發(fā)生的機(jī)制與呼吸道黏膜損傷相關(guān)，需要等待黏膜修復(fù)之后才會(huì)緩解。

一、感冒時(shí)為什么會(huì)咳嗽

感冒時(shí)的咳嗽有兩種原因，第一種原因在感冒發(fā)生時(shí)，病毒感染了呼吸道黏膜細(xì)胞，人體的免疫細(xì)胞會(huì)與之作戰(zhàn)，對(duì)病毒以及被感染的細(xì)胞進(jìn)行吞噬，同時(shí)刺激黏液分泌增加。死亡的細(xì)胞與毒素與呼吸道黏液混合后形成痰液，刺激產(chǎn)生咳嗽反射，把痰液排出。

第二種原因在感冒發(fā)生之后，因?yàn)槊庖呒?xì)胞在清除感染細(xì)胞時(shí)，也會(huì)對(duì)附近細(xì)胞造成一定的誤傷，使呼吸道黏膜出現(xiàn)缺損，神經(jīng)末梢暴露在外會(huì)過(guò)度敏感，稍有刺激就會(huì)引起干咳，需要等待呼吸道黏膜再生之后才會(huì)緩解，這個(gè)時(shí)間通常為3~8周。

二、需要排除其他疾病的原因

感染后咳嗽，通常在3~8周內(nèi)就可以自愈，咳嗽不嚴(yán)重者無(wú)需治療。不過(guò)出現(xiàn)咳嗽時(shí)，建議不要被動(dòng)等待自愈，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)槠渌募膊∫矔?huì)引起咳嗽癥狀，不要誤以為是感染后咳嗽而導(dǎo)致病情延誤。

如果咳嗽超過(guò)8周尚未緩解，則為慢性咳嗽，不是感染后咳嗽，需要積極尋找病因。

建議查血常規(guī)與肺CT，以檢查是否感冒引發(fā)了肺部的繼發(fā)感染；老年人的慢阻肺（COPD），兒童的咳嗽變異性哮喘，也是引起咳嗽的常見原因；胃食管反流形成的酸霧會(huì)刺激咽喉，也會(huì)引起咳嗽；服用普利類降壓藥物，有引起干咳的不良反應(yīng)；還有神經(jīng)性、心因性等多種原因都可能引起咳嗽。

三、可以自愈的咳嗽需要用藥嗎

如果排除了其他疾病引起的咳嗽，而在咳嗽之前又有明確的呼吸道感染，很有可能是可以自愈的感染后咳嗽。

如果咳嗽癥狀不嚴(yán)重，不影響正常講話、進(jìn)食與睡眠，就不建議進(jìn)行藥物治療，畢竟藥物也無(wú)法幫助黏膜細(xì)胞再生。只需要規(guī)律作息、均衡飲食、多喝水、多休息就可以。

如果咳嗽癥狀嚴(yán)重，對(duì)日常的生活造成了干擾，也可以使用止咳藥物減輕癥狀，幫助自己舒服地度過(guò)這段時(shí)間。

需要注意的是，只有無(wú)痰的干咳才能使用止咳藥物。如果痰量較大，則不建議使用止咳藥物，否則咳嗽反射被抑制，痰液不能排出，可能會(huì)引起更嚴(yán)重的肺部感染。

止咳時(shí)可以選用中樞性止咳藥，如苯丙哌林（止咳強(qiáng)度大，適用劇烈干咳）；右美沙芬（作用時(shí)間久，睡前服用避免咳嗽影響睡眠）；可待因（止咳強(qiáng)度大，但有成癮性，謹(jǐn)慎使用）。

組胺會(huì)加重氣道敏感性，也可以選用抗組胺藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏、酮替酚等與止咳藥物聯(lián)用，增加效果。也可以服用中藥止咳糖漿，要注意服用后不要馬上喝水，可以利用糖漿的黏性盡可能長(zhǎng)時(shí)間覆蓋在咽喉的黏膜上，發(fā)揮更久的藥效。

總結(jié)一下，感冒之后出現(xiàn)的干咳，很可能并不是還有炎癥沒消，而是遇到了感染后咳嗽，這是一種自限性的疾病，需要等待3~8周，當(dāng)呼吸道黏膜修復(fù)之后，咳嗽就會(huì)消失。如果咳嗽過(guò)于嚴(yán)重，也可以使用止咳藥物讓自己舒服地度過(guò)這段時(shí)間。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。