昨晚搶救了一位66歲心?;颊?,及時打通血管后,今晨患者病情平穩(wěn)。
查房時患者說:醫(yī)生,我這兩年一直按摩心經(jīng),按照大師說的方法預防心肌梗死,可是為什么還發(fā)生心肌梗死。昨晚心臟疼痛,按摩穴位也不管事,這是為什么?
很多人都有這樣的疑惑!
某“大師”,也是博士生導師,最近一直出現(xiàn)在各大平臺,一直推廣各種中醫(yī)保健知識。
我們要把我們的傳統(tǒng)中醫(yī)的長處發(fā)揚光大,為更多的老百姓服務(wù),這一點毋庸置疑;好的中醫(yī),真的中醫(yī)確實能給老百姓帶來好處,能解決一部分問題。我們老百姓更無需糾結(jié)是中醫(yī)還是西醫(yī),只要能解決問題都是好醫(yī)。
如同最出名的一句話:白貓黑貓,抓住老鼠都是好貓!
我也也可以借用:中醫(yī)西醫(yī),能治病就是好醫(yī)!
我們今天只就事論事,那些自卑的人們千萬不要一看到中醫(yī)二字,就覺得有人在黑中醫(yī),不問青紅皂白就開始大罵。
我們說且只僅僅說心臟不舒服按摩穴位行不行,這一個問題,而非討論中西醫(yī)如此大的話題。
再說這位博士生導師,曾經(jīng)在多個平臺不止一次說過:按摩可以治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病。最典型的一個例子他說,他記得他老師在20年前,用按摩穴位的方法治療過一個心絞痛患者效果特別好。
這就是他認為按摩可以治療心絞痛的一個有力證據(jù)。
那么我們先抱著虛心的態(tài)度,請教博導幾個問題:
一、請教這位博士生導師幾個問題,請您看到一定給老百姓一個解釋
1、您都差不多70歲左右,您老師20年前說的話,您還記憶猶新,真是位好學生,當然更是位好老師,要不怎么是博士生導師呢??墒钦垎柦淌?,您為什么不說自己的親身治病經(jīng)歷,每每講到按摩穴位治療心絞痛,都舉例說自己的老師怎么樣,而且是20年前的事情?您自己難道平時不用按摩穴位治療心絞痛嗎?您都是博士生導師,難道不看病人嗎?
2、20年前說的話,我們假設(shè)您說的非常真實,那么我們再問問,您怎么確定哪個病人就一定就是心絞痛呢?心絞痛有很多表現(xiàn),包括胸痛、心前區(qū)疼痛、胸悶憋氣、牙疼、頭疼、后背疼痛等等。再說就算是胸痛也有幾十種可能。您又不是當時的執(zhí)行人,當時或許就是胸痛,就以為是心絞痛,就按摩了,患者就緩解了。如果當時不是心絞痛,或許不按摩也能緩解。再說就算是真正的心絞痛,本身每次發(fā)作也就幾分鐘,真正的心絞痛不按摩也能緩解。憑什么就說是按摩治好了心絞痛呢?證據(jù)何在?
3、評價一件事,尤其醫(yī)學,是面向大眾的,面向幾乎所有人的。您憑一個20年前的病例,而且不是自己親身經(jīng)歷的病例,就宣傳按摩穴位能治療心絞痛。請問誰給您的勇氣,您連最起碼的科學方法都沒有。我們認定且宣傳一種有效的急救或救治方法,那必須是經(jīng)過臨床考驗,經(jīng)過一定數(shù)據(jù)檢驗的,而絕對20年前聽來的一個病例。就好比買彩票能中500萬,確實有人中500萬,然后您就宣傳買彩票肯定能中500萬,豈不知,中500萬的人寥寥無幾,幾乎可以忽略不計,因為心臟病的人并非只是20年前的一個故事。
二、心臟不舒服,有很多可能,可能是心臟病,也可能不是心臟病
心臟不舒服不代表就一定是心臟病,很多別的疾病也會導致心臟部位的不舒服,有人就以為是心臟病。就連心臟醫(yī)生也不能根據(jù)簡單的癥狀表述,就判斷是心臟病還不是心臟病。心臟科醫(yī)生也需要結(jié)合癥狀、病史、查體、檢查,最后全面評估是不是心臟病。就好比心絞痛最典型的表現(xiàn)就是心前區(qū)疼痛,可是心前區(qū)疼痛可能是主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、肋軟骨炎、胸膜炎等等幾十種疾病。甚至有可能就不是疾病,就是神經(jīng)性疼痛,都有可能,所以要先弄清心臟不舒服是不是心臟病。
三、就算是心臟病也有很多種疾病,莫非一招制敵
就算是真正的心臟病,也有很多,比如冠心病、心律失常、心肌病、瓣膜病、心衰等等心臟病。首先這些疾病,通過按摩肯定無效,就算目前正規(guī)的治療,最好的結(jié)果也是控制,有部分還需要手術(shù)。
我們還是舉例說明:
1、急性心肌梗死,按摩有效嗎?
急性心肌梗死,目前唯一有效的辦法就是第一時間開通血管,除此之外,別的辦法都是徒勞的,都是危險的,都會貽誤戰(zhàn)機,耽誤病情,甚至加重病情,加速死亡。
2、急性左心衰,按摩有效嗎?
急性左心衰發(fā)作,任何口服藥物都沒有效果,必須立刻去醫(yī)院搶救,才有獲救的希望,否則就是死亡。
3、心律失常?
心律失常有很多種,我們不能否則按摩就一定無效,但目前沒有公認的按摩方法,只有室上性心動過速,初期發(fā)病,可以通過憋氣、按壓眼球、刺激惡心等辦法能中止室上性心動過速。別的心律失常都不好說,因為病因不同,性質(zhì)不同。比如室速、室顫都只能電擊除顫才能救命。比如嚴重的緩慢心律失常,只能起搏器治療。
或許個別非器質(zhì)性心臟病導致的早搏、心慌等等問題,可以通過按摩起到一定的緩解,但目前沒有更多的數(shù)據(jù)。
四、心臟不舒服怎么辦?
心臟病不舒服,首先得弄清楚是不是心臟病,是哪一種心臟病,才能給出準確的緩解建議,和治療建議。有人說心臟難受,難道就看著,等著120嗎?
當然不是,采取最舒服的姿勢,可以測測血壓,摸摸脈搏;如果是明確的冠心病,可以給硝酸甘油含服,或擔心硝酸甘油副作用,或血壓低,可以給速效含服。
我總舉一個例子,大半夜孩子哭泣,你一直喂奶給他,可是他一直哭,后來媽媽給孩子換了尿布,孩子不哭了。同樣是哭,我們必須找到原因,才能解決,而不是孩子哭了就是孩子餓了。疾病更是復雜,同樣的表現(xiàn)有無數(shù)種可能,錯誤的處理經(jīng)常會適得其反,導致病情加重。
比如胸痛以為是心肌梗死,吃了阿司匹林,結(jié)果是主動脈夾層,無疑雪上加霜;比如心肌梗死了,一直按摩,不開通血管,不但無濟于事,還會增加心臟負擔,加速死亡。
治病求醫(yī),不管是中醫(yī),還是西醫(yī),治病求因是最基本最根本的原則,是最起碼的科學方法,而不是自以為心臟不舒服,就去按摩穴位。
當然,按摩保健在保健方面是有益的,但保護心臟,千萬別只僅僅指望按摩,保護心臟的唯一辦法就是:
遠離煙酒堅持運動控制體重低鹽低油低糖飲食減避免熬夜減少壓力這些健康生活。
積極控制三高,明確冠心病的人需要加上阿司匹林和他?。∵@樣才能預防冠心病,預防心肌梗死。
突發(fā)心肌梗死,唯一救命的辦法就是第一時間撥打120,第一時間開通血管!