拔牙后會(huì)得“干槽癥”？！What ？

一則“小伙拔牙10天后腦出血死亡”新聞登上熱搜

據(jù)報(bào)道稱，死亡原因是拔掉智齒后大量出血

經(jīng)醫(yī)生診斷為急性白血病的可能性比較大

這是一起因拔牙而導(dǎo)致的悲劇

實(shí)在令人惋惜

再次提醒大家，如患有其他疾病

看牙時(shí)請(qǐng)一定要告知醫(yī)生

若您無其他疾病、身體狀況也良好

不得已需要拔牙

應(yīng)重視拔牙后的護(hù)理問題

若懷疑自己患上“干槽癥”

請(qǐng)一定要及時(shí)到口腔醫(yī)院檢查

提及“干槽癥”，許多拔過牙的人面露恐慌

什么是干槽癥？

一種拔牙后并發(fā)癥，最早由Crawford 報(bào)道于1896 年。簡(jiǎn)單理解為拔牙后血凝塊脫落，牙槽窩干燥，牙槽骨暴露于充滿細(xì)菌的口腔中，而發(fā)生骨壁感染。

它是復(fù)雜牙拔除后疼痛嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后。發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。

自檢指南

1.留意時(shí)間

一般情況下，干槽癥的疼痛不是拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛，是3~4天后出現(xiàn)的劇烈疼痛。

2.注意疼痛部位與程度

若疼痛區(qū)域，只局限在拔牙窩，可能只是術(shù)后反應(yīng)。但伴有放射性周邊疼痛，向耳顳部、下頜，甚至包括淋巴結(jié)有腫痛，此時(shí)要謹(jǐn)慎！

3.觀察是否有異味

干槽或空虛的拔牙窩，里面會(huì)有腐敗的組織，并伴有惡臭味。

為什么會(huì)得干槽癥？

1、感染：迄今為止，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干槽癥并非單一病原菌造成，而是一種混合感染，厭氧菌（一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長(zhǎng)更好的細(xì)菌，它能引起人體口腔感染、闌尾炎，或創(chuàng)傷后傷口感染等）起重要作用。

感染造成的干槽癥可以是直接的，也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。

2、拔牙創(chuàng)口：復(fù)雜拔牙，創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生干槽癥的幾率較高。

創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染；創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙；創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合；創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放，導(dǎo)致纖維蛋白溶解，確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

3、吸煙：吸煙者比不吸煙者患干槽癥的幾率高5倍。拔牙后24小時(shí)內(nèi)，吸煙發(fā)生干槽癥的比率高達(dá)40%。

4、解剖因素 ：此學(xué)說認(rèn)為下頜磨牙區(qū)有較厚的密質(zhì)骨，致使該部位的血液供應(yīng)不良。

下頜智牙拔除后，骨腔大，血凝塊不易附著。下頜牙拔除后，食物及唾液易進(jìn)入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。這個(gè)理論也解釋了為什么下頜智齒拔除后，干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。

拔牙后如何預(yù)防？

1、清潔口腔

手術(shù)后會(huì)有傷口，要注意清潔護(hù)理。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不刷牙、不用牙線和漱口水，不沖洗口腔，保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝塊。

手術(shù)24小時(shí)后，建議您這樣清潔口腔：

● 適當(dāng)用生理鹽水沖洗口腔；如飲食后

● 輕輕刷牙，避免碰到傷口

● 使用牙線時(shí)需小心，不靠近傷口

2、足夠休息

讓身體的能量用來痊愈傷口，而不是進(jìn)行其他的活動(dòng)。手術(shù)后一些天內(nèi)，口腔會(huì)感覺腫脹疼痛，建議保持足夠的休息。

● 少說話；口腔不動(dòng)，可讓牙床生成疤痕組織并消腫

● 少鍛煉；手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多躺著或坐著，手術(shù)后一些天內(nèi)可短途散步

3、忌水外其他飲料

手術(shù)后可飲用涼水，但忌飲料。請(qǐng)避開以下飲品：

● 咖啡、蘇打水及其他含咖啡因飲品

● 紅酒、啤酒、烈酒及其他含酒精飲品

● 碳酸飲料、無糖碳酸飲料及其他含二氧化碳的飲品

● 熱茶、及其他熱飲，熱飲會(huì)使牙床上的疤痕組織變得松弛

● 喝流體時(shí)不使用吸管，吸入動(dòng)作會(huì)給傷口施壓，阻礙疤痕組織形成

4、吃軟質(zhì)食物

疤痕組織會(huì)保護(hù)人的敏感神經(jīng)，讓神經(jīng)不暴露在外，咀嚼硬質(zhì)食物毫無疑問會(huì)破壞疤痕組織。手術(shù)后一些天內(nèi)可喝湯，吃土豆泥、酸奶等軟質(zhì)食物。完全愈合前避免食用下列食物：

● 耐嚼類，如肉排、雞肉等

● 粘性類，如糖果類

● 松脆類，如蘋果、薯片等

● 辛辣類，會(huì)刺激傷口，使愈合變慢

5、少吸或不吸煙

手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不吸煙，能加快愈合傷口。建議至少一周內(nèi)不嚼煙葉。

最后提醒

干槽癥必須得到牙科醫(yī)生的合理治療

才能保證傷口良好愈合

如懷疑或發(fā)現(xiàn)患干槽癥

請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

一般找頜面外科醫(yī)生咨詢和治療哦~