無處不在的風(fēng)濕性疾病

作者：鄧江紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：李彩鳳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

談到風(fēng)濕性疾病，好多家長(zhǎng)都會(huì)問，什么是風(fēng)濕??？?jī)和瘯?huì)得風(fēng)濕病嗎？今天我們就和大家聊一下這個(gè)話題。不同年齡的人都會(huì)得風(fēng)濕性疾?。▓D1），兒童不但會(huì)患風(fēng)濕性疾病，而且這種疾病還無處不在。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

**什么是風(fēng)濕病呢？**風(fēng)濕性疾病是一類疾病的總稱，指一類主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)周圍軟組織（包括肌腱、滑膜和韌帶等）及血管的一類疾病，包括的疾病有200多種。狹義的風(fēng)濕病包括自身免疫性疾病、結(jié)締組織病、自身炎癥性疾病等范疇；廣義的風(fēng)濕病包括代謝、遺傳、內(nèi)分泌及感染等多種疾病。圖2所示為風(fēng)濕性疾病的ICD編碼分類。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

兒童風(fēng)濕性疾病包括炎癥性風(fēng)濕性疾病和非炎癥性疾病，其中炎癥性風(fēng)濕性疾病包括關(guān)節(jié)炎癥性病變、彌漫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、與免疫缺陷相關(guān)關(guān)節(jié)炎和結(jié)締組織病等；非炎癥性疾病包括伴有肌肉骨骼表現(xiàn)的全身性疾病、骨骼發(fā)育不良、結(jié)締組織遺傳性疾病、貯積性疾病及代謝紊亂性疾病等。兒童的風(fēng)濕性疾病的詳細(xì)分類如表1所示。

風(fēng)濕性疾病可以累及不同的系統(tǒng)，表現(xiàn)多種多樣，導(dǎo)致患者可輾轉(zhuǎn)于不同的科室就診，這就要求各科醫(yī)生都要善于識(shí)別患者是否有潛在的風(fēng)濕性疾病風(fēng)險(xiǎn)，以免漏診或誤診。對(duì)于家長(zhǎng)來說，如果患兒有頑固的皮疹或眼部病變、耳鼻喉病變、口腔潰瘍、難治的血液系統(tǒng)疾病或腎病等情況，如圖3所示，都要及時(shí)去兒童風(fēng)濕科就診，了解是否存在風(fēng)濕性疾病。
圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載