家有老年癡呆患者，該怎么照料？

作者：劉莉 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

阿爾茨海默病，就是人們常說的老年癡呆，是一種隱匿性神經(jīng)退行性疾病，也是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，常發(fā)生于70歲以上的人群。

該病主要是大腦器質(zhì)性受損引發(fā)腦功能出現(xiàn)障礙，典型癥狀包括記憶障礙（容易忘記近期記憶）、人格改變（變得多疑、焦慮或不理智、急躁易怒、主觀、自私，與發(fā)病前判若兩人，對人對物缺乏熱情或沒興趣），以及情感障礙（易出現(xiàn)幻覺、夸大妄想、淡漠、情感遲鈍等）[1]。

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臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆具有一定的遺傳性，也就是說下一代也可能會罹患此病。此外，老年癡呆的發(fā)生也跟某些身體疾病有關(guān)，如癲癇、免疫系統(tǒng)疾病，以及腦損傷、腦血管疾病等。

老年癡呆的發(fā)病具有隱匿性，發(fā)病早期部分癥狀很容易被忽略。患者主要表現(xiàn)為多忘事，比如常用的物品忘記放在什么地方，或者會反復(fù)問同一個問題等。

當(dāng)這種忘事的情況逐漸加重，或出現(xiàn)注意力不集中、語言障礙、情緒變化大等癥狀時，一定要引起警惕，這可能是老年癡呆的前兆，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生診治。

一、家人該如何照料老年癡呆患者

目前，老年癡呆癥還沒有治愈的方法。當(dāng)老人被確診為老年癡呆后，除了極少部分在醫(yī)療機構(gòu)接受治療外，大部分都是居家照料。因此，如何加強家庭護理，提高老人的生活質(zhì)量非常重要。

1.老年癡呆早期

對于疾病早期，僅表現(xiàn)為記憶力下降、少言寡語、興趣減少，而社會生活能力未受影響的老人，家庭照料的重點是保證老年癡呆患者的一日三餐定時定量，并且在原有飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加營養(yǎng)。

針對部分老人可能出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象，家人可以準備營養(yǎng)豐富且清淡易消化的食物。

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同時，家人需要囑咐患老人按時服藥。家人可以按次為老人送服藥物，并監(jiān)督其將藥服下，避免錯服或漏服藥物。

2.老年癡呆中期

當(dāng)老人出現(xiàn)性格改變，情緒不穩(wěn)、急躁易怒、睡眠障礙，記憶、思維、判斷等認知功能全面下降時，要帶其到醫(yī)院進行心理疏導(dǎo)和藥物治療。

此時，家人需要多與老人談心、溝通，掌握他們的內(nèi)心活動；對于部分焦慮、抑郁的老人，可以適當(dāng)安排帶有趣味性的活動，比如簡單游戲或聽舒緩的音樂。同時要耐心聽取他們的意見，防止老人情緒激動后走失；也要適當(dāng)陪其進行戶外活動，如飯后遛彎、慢跑等。

此外，對于處于疾病早期和中期的老年癡呆患者，家人還可以安排一些記憶、認知訓(xùn)練，例如，在聊天過程中幫助老人回憶從前記憶比較深刻的事情，可有助于改善其老年癡呆的癥狀。

3.老年癡呆晚期

對于疾病晚期，老人已經(jīng)生活不能自理、動作行為減少、進食困難、表達困難、大小便失禁，甚至臥床不起，家人應(yīng)做好飲食起居的照料，包括翻身擦拭、拍背排痰和皮膚護理等。

老人這時已經(jīng)時刻不能離開人。同時，家人要注意把藥物和利器等危險物品妥善保管，防止老人傷害到自己。

二、延緩老年癡呆進程的方法

在照料老人的過程中，家人可以適當(dāng)采取一些方法，與老人一起延緩其老年癡呆的進程，提高老人的生活質(zhì)量。具體方法如下。

1.飲食均衡

要避免高鹽高脂飲食，均衡攝入蛋白質(zhì)、纖維素、礦物質(zhì)等。飲食應(yīng)多吃蔬菜、豆類、水果等，這些食物中富含維生素和礦物質(zhì)，能夠?qū)Υ竽X功能起到保護作用。避免進食含有飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，比如動物內(nèi)臟、紅肉（如牛肉、羊肉、豬肉）、快餐、油炸食品等。

2.適度運動

可以讓老人嘗試做保健操、打太極拳，以及學(xué)習(xí)新知識、培養(yǎng)新興趣等，比如下棋、閱讀書籍、寫毛筆字或彈奏樂器，這些活動都能鍛煉記憶力、思維能力和想象能力，可以延緩腦細胞衰老的速度。

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3.改變生活方式

老年人應(yīng)保持充足睡眠，每天的睡眠時間應(yīng)該保持在6小時以上。戒煙限酒，控制肥胖，作為家人，要對老人做好監(jiān)督。

4.調(diào)節(jié)情緒

家人要多與老人談心。同時增加老人的社交活動，如走訪親友、觀看電影及其他娛樂活動等，這些都有利于患者保持心情愉悅。

5.按時服藥

如老年人患有其他基礎(chǔ)慢性疾病，例如糖尿病、高血壓等，應(yīng)積極接受治療，做到藥物、飲食、運動相結(jié)合，積極控制“三高”及代謝性疾病，避免加重老年癡呆癥狀。

總之，老年癡呆患者的照料是一個復(fù)雜、長期的過程，需要家人更多的耐心、愛心和細心來對待這些“老小孩”。與此同時，這個過程也需要所有家庭成員的相互支持與合作，與患者一起共渡難關(guān)。

參考文獻

付秋燕. 什么是老年性癡呆，如何預(yù)防、延緩？[J]. 保健文匯，2020(33):32.