您知道“美瞳”或許不“美麗”嗎？

作者：張爽 寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

繪圖：聶淑歌 大連民族大學(xué)設(shè)計學(xué)院

審核：莊文娟 寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師，院長

近些年來，越來越多愛美的小伙伴青睞于五彩斑斕的“美瞳”眼鏡，“輕松擁有迷人電眼”“瞬間讓雙眸變大、變亮、變閃、變顏色”等具有無限吸引力的廣告宣傳語讓許多愛美的少男少女欲罷不能，但是在明眸大眼、美麗顏值的背后，您是否了解“美瞳”配戴不當(dāng)也會給你帶來不“美麗”的心情體驗和健康困擾呢？

什么是“美瞳”？

“美瞳”是一種特殊的彩色角膜接觸鏡（也稱隱形眼鏡），是被原國家食品藥品監(jiān)督管理總局歸類為要求管理最嚴(yán)格的第三類醫(yī)療器械，而不僅僅是簡單的時尚裝飾品?！懊劳彪[形眼鏡為了獲得絢麗的色彩、時尚的樣式，商家需將顏料注入到隱形眼鏡中。早期這種彩色隱形眼鏡主要用于影視劇作品和一些患有眼部外觀異常需要彌補眼部缺陷的特殊人群，但由于其時尚、靚麗的特點，近年來受到了不少愛美人士的青睞，將其進(jìn)行日常配戴。然而，小伙伴們?nèi)菀缀雎缘氖?，“美瞳”?nèi)不確定的顏料成分在一定程度上增加了角膜毒性、致敏性的概率，而且加入顏料層的過程也會嚴(yán)重影響隱形眼鏡材料的透氧性，這些均是加重角膜負(fù)擔(dān)的因素，可造成不同程度的角膜損害。最為關(guān)鍵的是由于很多商家并不具備制造及出售醫(yī)療器械的資質(zhì)，使得“美瞳”眼鏡市場魚龍混雜，難以辨認(rèn)。

“美瞳”可能給眼睛帶來什么？

首先，“美瞳”配戴會有眼部不適感。“美瞳”被歸類為隱形眼鏡，隱形眼鏡配戴的本身可以造成眼表淚膜分布不均，從而出現(xiàn)眼干、眼澀的癥狀。其次，“美瞳”的配戴會影響眼部正常外觀?！懊劳迸浯餍枰苯咏佑|角膜，角膜是需氧組織，其80%的氧供來源于空氣。隱形眼鏡要求透氧性良好，才不會影響角膜細(xì)胞正?！昂粑薄！懊劳庇捎陬伭系淖韪艚档土穗[形眼鏡的透氧性，配戴時角膜細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)，周圍的血管就要加速血液循環(huán)來改善氧供，這也是為什么配戴隱形眼鏡的人更容易出現(xiàn)眼紅、充血的癥狀。同時，長期缺氧會刺激角膜緣血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)，導(dǎo)致角膜緣新生血管明顯，形成角膜血管翳，這會使角膜緣黑白區(qū)分界看上去并不明顯，影響眼部正常外觀。第三，“美瞳”配戴可能引起眼部疾病。角膜是眼部屈光力最強的組織，也是免疫反應(yīng)比較強的部位。一部分質(zhì)量不過關(guān)的隱形眼鏡材質(zhì)本身就可引起角膜免疫反應(yīng)，再疊加上色素的致敏作用，均可使角膜免疫反應(yīng)加重。角膜免疫反應(yīng)輕則表現(xiàn)為眼紅、眼干澀，重則引起角膜炎或角膜潰瘍，而角膜潰瘍經(jīng)治療愈合后會在角膜上留有印記，黑眼睛上會出現(xiàn)白色的病灶，此時不但影響顏值，還可能引起不可逆轉(zhuǎn)的視力下降。最后，不正確的配戴“美瞳”可能加重角膜的傷害。長期配戴隱形眼鏡會影響角膜內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)、大小及功能。角膜組織依靠內(nèi)皮細(xì)胞獲得營養(yǎng)物質(zhì)，長期配戴“美瞳”會影響角膜營養(yǎng)物質(zhì)的供給，使角膜處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，不僅降低了其對致病因素的抵抗力，也為接受諸如屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等治療增加了風(fēng)險。

圖1 戴“美瞳”可引起眼部異常（版權(quán)圖片，禁止轉(zhuǎn)載）

“美瞳”配戴不當(dāng)可引起眼表疾病

過敏反應(yīng)：角膜接觸鏡或者鏡片清潔、保存液可引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為眼癢、眼紅，嚴(yán)重的由于鏡片及其附著物的持續(xù)性刺激，可在瞼結(jié)膜上形成巨大乳頭，稱為巨乳頭性結(jié)膜炎。

角膜上皮損害：戴鏡時間過長，角膜上皮持續(xù)性缺氧，可引起角膜上皮壞死、水腫，角膜出現(xiàn)灰白色混濁，此時會明顯引起視力模糊。

角膜新生血管：由于缺氧等引起角膜血管生長因子釋放，形成新生血管。

感染性角膜炎：角膜接觸鏡的使用可使角膜感染性疾病發(fā)生率增加5倍，這也是角膜接觸鏡使用最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

角膜毒性：“美瞳”不可隔夜戴，尤其當(dāng)“美瞳”混有化妝品顆粒或清洗不當(dāng)可加重對角膜的毒性作用。還有一些小伙伴由于隱形眼鏡配戴感覺不適會自用一些眼藥水，此時眼鏡材料具有吸附滴眼液中防腐劑的特性，從而造成防腐劑對眼角膜的持續(xù)性損害。

如何安全配戴“美瞳”？

有一些小伙伴由于職業(yè)需要，仍然需要配戴隱形眼鏡，怎么才能安全配戴呢？按照彩色角膜接觸鏡規(guī)范驗配白皮書[1]，“美瞳”配戴有如下注意事項：

正規(guī)機(jī)構(gòu)驗配，配戴視覺清晰的角膜接觸鏡，保證室內(nèi)燈光和戶外自然光下均具有良好的光學(xué)清晰度。

配戴周期合理，鏡片更換周期越短安全性越高，優(yōu)先選擇拋棄型隱形眼鏡。

配戴感覺舒適，無明顯眼部干澀、流淚、異物感。

材質(zhì)優(yōu)良，要求透氧性、濕潤性、生物相容性良好，安全無毒，色素不接觸眼表為最佳，色素不會脫落于眼表。

選擇具有國家藥品監(jiān)督管理局注冊證的正規(guī)產(chǎn)品，并在有效期范圍內(nèi)使用。

配戴時間合理，建議初次配戴時間從4～6小時/天開始，禁止戴鏡過夜。

規(guī)范的日常清潔護(hù)理（拋棄型除外），禁止使用日常生活用水或飲用水護(hù)理隱形眼鏡。

如有化妝需求，需按照先戴鏡后化妝、先摘鏡后卸妝的順序。

戴鏡時，如需滴眼藥，請遵醫(yī)囑。

如有不適，及時就醫(yī)。

為了美麗與健康的眼眸，請科學(xué)合理地配戴隱形眼鏡，尤其是“美瞳”隱形眼鏡，希望每個小伙伴都能擁有健康、靚麗的亮瞳，不因不恰當(dāng)?shù)难b扮而遺憾。

參考文獻(xiàn)

1.中國眼谷& moody角膜接觸鏡技術(shù)創(chuàng)新研究院.彩色角膜接觸鏡規(guī)范驗配白皮書[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2022,24(7):481-484.