如何預(yù)防腸梗阻呢？

腸梗阻

如何預(yù)防腸梗阻呢？

1、馬路你想一路暢通，首先你要你遵守交通規(guī)則，所以你吃飯不能暴飲暴食。

2、一定要保持大便的通暢，不能長期的便秘。

3、你做了手術(shù)以后腸道容易粘連，粘連以后腸道跟腹壁可能形成一個角度，你一定要少吃多餐，吃容易消化的食物，不能暴飲暴食。

4、如果出現(xiàn)了肚子疼、痛吐脹閉，一定要及時的去看病，一般來說腸梗阻都是不完全性腸梗阻的，你這個不能大意，這時候你及時去看可能就不會發(fā)展成后來完全腸梗阻，甚至腸絞窄壞死。

5、要注意腹部的保暖，你著涼以后腸道可能會受影響。

6、特別是老年人，如果有高血壓，甚至有房顫，要及時的治療，因?yàn)槔夏耆巳绻霈F(xiàn)血運(yùn)腸梗阻，也就是栓子掉下來腸系膜形成血栓，這種腸梗阻壞死發(fā)生率非常高。

7、如果你做過手術(shù)，或者你有便秘的病史，一定不能劇烈的運(yùn)動，劇烈的運(yùn)動以后腸子容易扭轉(zhuǎn)，腸扭轉(zhuǎn)也是非常厲害的腸梗阻。

二、癥狀表現(xiàn)

1、那不全腸梗阻是由什么表現(xiàn)呢

（1）你會陣發(fā)性的腹痛，因?yàn)橛袀€地方過不去，腸子代償性的反復(fù)收縮，所以會肚子疼，絞著疼

（2）特別是排便前疼，排便以后，就不疼了，平常狀態(tài)下可以聽到腸子長鳴，那時候你不餓，肚子都咕嚕響，腸子在不停的使勁蠕動想把它排出去

2、完全性腸梗阻有什么重要的表現(xiàn)呢？

（1）第1個就腹痛，肚子會疼，甚至絞的疼

（2）第2個就是腹脹，堵死了以后時候肚子會脹起來

（3）第3個是吐，腸道堵死了，然后再返上來，下不去了就反上來吐了

（4）第4個就是閉，停止排氣、排便

三、腸梗阻有什么危害呢？

腸梗阻是非常重要的急腹癥，危害非常大，如果不引起重視，發(fā)生嚴(yán)重的感染性休克，然后死亡的病例是很高的。

1、如果出現(xiàn)停止排氣、排便、肚子脹、肚子疼、吐的情況，直接去急診。我們腸道里頭有100萬億個細(xì)菌，如果你停止排氣、排便，大便不排出來，腸道就會擴(kuò)張，腸道擴(kuò)張以后，腸道的粘膜屏障就沒有了，毒素會直接到我們的血液里去，腸道的毒素、細(xì)菌是非常多的。

2、腸道如果出現(xiàn)血運(yùn)的問題，會壞死，腸道壞死以后腸道會穿孔，腸道里頭的臟東西、糞便就到肚子里去了，會出現(xiàn)感染性休克會死亡，所以一定要及時去就診。

四、腸梗阻的治療

1、腸梗阻有保守治療的方法嗎？

（1）胃腸減壓，比如說插一個胃管，可以把胃腸道里的東西都給引出來，胃腸道就減壓了，腸道不動了，是因?yàn)槟c道里頭積聚了太多的一些腸內(nèi)容物，腸子像氣球一樣擴(kuò)張起來。

腸道往下走是靠蠕動，擴(kuò)張的太厲害就不蠕動，這個就完蛋了，把胃腸減壓以后，腸道又扁了，就開始蠕動起來，所以胃腸減壓特別重要，把一些腸內(nèi)溶物引出來以后，細(xì)菌毒素吸收就減少

（2）潤腸，我們有時候會給他一些潤腸的東西，比如說香油，或者是液體的石蠟油，油有一個特點(diǎn)，有一點(diǎn)點(diǎn)縫隙都能往下排，有些病人可能是某一個地方走的不通，油一喝下去疏通一下，很快就排出來

（3）輸液，腸道99%的營養(yǎng)靠腸道吸收，必須得給他輸營養(yǎng)液，像腸梗阻以后它有些毒素、細(xì)菌進(jìn)去會感染，所以有時候輸一點(diǎn)抗生素

（4）灌腸，因?yàn)橥ㄟ^灌腸幫助下面的大便給它排出來，特別對一些便秘這么一灌腸大便排出來了，硬的大便排出來，上面的大便也就容易排出來。

2、什么情況下腸梗阻需要手術(shù)治療呢

（1）一般保守治療超過兩周還不能緩解，這時候要考慮做手術(shù)了

（2）腸梗阻如果出現(xiàn)一個非常明顯的腸子絞窄，就血運(yùn)已經(jīng)受影響了，要壞死了，這時候有一些特殊的表現(xiàn)，比如說出現(xiàn)腹膜炎的體征，就腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，出現(xiàn)腹面提升.

另外一個血象升得很高，它升到一萬幾兩萬這種的，另外一個體溫上去了，這就說明腸道麻煩了，腸梗阻不能緩解，甚至腸子要壞死了，這就必須要做手術(shù)了.

（3）腸梗阻的手術(shù)，一種就是說梗阻給它緩解掉，有粘連給它粘連松開緩解掉就好了，另外一個如果某個地方形成腫瘤，或者狹窄的段把它切掉，甚至如果說很嚴(yán)重，大便積聚很多，可能先做個造瘺改道等等。

3、結(jié)直腸X引起的腸梗阻需要立即做手術(shù)嗎

（1）結(jié)直腸癌引起的腸梗阻，就是腸腔里長了腫瘤，把腸腔給變窄了，如果更厲害的話完全堵死了，所以結(jié)腸癌引起的腸梗阻，做手術(shù)的機(jī)率會非常大，結(jié)直腸癌梗阻了以后，大便就排不出去了

（2）大便排不出去以后，它還能返回來嗎？返不回來，為什么呢？

這里頭有一個回盲瓣存在，什么叫回盲瓣呢？就是小腸和盲腸交接的地方有個瓣，這個瓣是個單通道，一般來說小腸的東西容易通過進(jìn)入大腸，但是大腸的東西返回來的時候這個就過不去了。

如果結(jié)直腸癌形成腸梗阻，它就容易引起閉袢性的梗阻，這個閉袢梗阻只會越來越大，如果更嚴(yán)重的話就會腸子破掉穿孔，所以感染性休克非常危險(xiǎn)，一般在以前結(jié)直腸癌出現(xiàn)腸梗阻，要立即做手術(shù).

（3）不過現(xiàn)在又有一些新的技術(shù)，我們通過放射介入科的方法，通過肛門插到一個梗阻的部位，用一個支架給它撐起來，這時候這個梗阻能緩解，這樣就可以擇期做手術(shù)，不用急診做手術(shù)。

而且急診做手術(shù)的話，里面全是大便，可能要做腸造瘺的可能就比較大，如果你用支架把它撐開，可以通過腹腔鏡微創(chuàng)來做，可能腸造口也就帶個糞袋的機(jī)會就小一點(diǎn)。

五、腸梗阻定義

1、什么是腸梗阻

打個比方，我們的馬路上不是有車，這個車就太多了，堵死了就不走了，馬路換作腸道的話就是腸梗阻。

2、什么是不全性腸梗阻

就是馬路上雖然車還在走，但走得很緩慢，因?yàn)槟硞€地方出了事故，這車過去很困難。

3、什么是完全腸梗阻

徹底的堵塞了，這個車都排了一個長龍，所以我們腸道也是這樣。

六、腸梗阻分類

1、腸梗阻有哪些分類呢？

（1）機(jī)械性腸梗阻，什么叫機(jī)械性？，腸道里頭長了一個瘤子，有粘連，形成一個角度，或者腸道有什么東西外壓了，就是機(jī)械性的問題。

（2）麻痹性腸梗阻，比如說腸道菌群紊亂，腸道就不怎么動就麻痹它，可能就在那待著，肚子越來越脹

（3）血運(yùn)動力性腸梗阻，有些老年人動脈或者靜脈的血栓形成了，血運(yùn)就不好，腸道也是靠血運(yùn)來供應(yīng)，血液不好腸道就出問題了，就不動了

（4）粘連性腸梗阻，粘連性腸梗阻是腸梗阻的一種，所謂的腸梗阻，是腸腔里有問題，腸腔造成堵塞或者狹窄，大便不通暢，這就叫腸梗阻

2、急性腸梗阻，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履c腔排便受阻，腸道出現(xiàn)梗阻的狀態(tài)，是一種非常常見也非常兇險(xiǎn)的急腹癥，特別是急性腸梗阻，一定要及時到醫(yī)院的急診就診,，如果出現(xiàn)了腹痛，又有腹脹嘔吐，而且還停止排氣排便，一定要重視是不是急性腸梗阻。

3、根據(jù)位置不同分為低位腸梗阻和高位腸梗阻。

（1）低位腸梗阻就是結(jié)直腸梗阻，低位的結(jié)腸梗阻或者小腸梗阻，腸道有5~6米的小腸，1米5的結(jié)腸，腸道如果位置比較低的梗阻，會出現(xiàn)肚子越來越脹，但是吐的發(fā)生是比較慢，會出現(xiàn)停止排氣、排便、肚子疼、肚子脹，到最后才會疼、吐出來，而且吐出來有可能是大便樣的東西。

（2）高位腸梗阻，高位腸梗阻是小腸特別是十二指腸以上的地方腸梗阻了，位置比較高的腸梗阻發(fā)生以后，上面的腸子沒多少，肚子脹是比較少的，肚子不會鼓的特別厲害，但是吐的出現(xiàn)時間就非常很快。

七、腸梗阻的診斷

1、怎么診斷腸梗阻的呢

（1）到了急診以后，醫(yī)生會給你做一個非常特別的檢查，立位和臥位的腹平片，立位的腹平片如果說是腸梗阻的話，會出現(xiàn)液氣平面，看得非常清楚，像一個階梯一樣的一個半圓形的液氣平面，這就說明腸道東西不往下走了.

腸道里頭會有一些液體積聚，另外一個氣也排不出來了，所以上面是氣體，下面是液體，形成一個非常典型的半月牙形的階梯的液氣平面。

（2）為什么要坐臥位的？

一般來說小腸的直徑大概4公分，結(jié)腸的直徑大概6公分，但是如果你腸梗阻了以后，腸道會非常擴(kuò)張，臥位做腹平片，可以看到腸道擴(kuò)張得非常厲害，5、6公分，6、7公分，甚至有些到10公分了，診斷就明確了。

（3）我們還會給他做一些血象，測肝腎功能，看看電解質(zhì)，有時候會給做一個CT，或者再做一個B超，明確腸梗阻的大概原因。