老年人缺牙，影響的是健康

作者：馬 帥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

生活中經(jīng)常能看到一些老年人會(huì)有缺牙的情況。不少人會(huì)覺得這很正常，認(rèn)為“人老了，牙齒也會(huì)退化，最后脫落”。

但事實(shí)真是如此嗎？人老了就一定會(huì)缺牙嗎？

一、人會(huì)老是必然，但缺牙不是必然

人老了并不一定就會(huì)缺牙，也有不少老年人的牙齒很好，依然吃嘛嘛香。所以，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)應(yīng)該是，大部分老人會(huì)有缺牙問(wèn)題，但人老了不一定會(huì)缺牙。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

缺牙的原因一方面是人老了牙齒退化，主要是因?yàn)楹芏嗳四昙o(jì)大了以后，對(duì)于口腔健康的管理有所疏忽，導(dǎo)致一些常見的口腔問(wèn)題發(fā)生，從而發(fā)生牙齒脫落等問(wèn)題。

牙周炎和齲齒是比較常見的牙齒健康問(wèn)題，這也是老年人缺牙的主要原因。而這兩種牙齒問(wèn)題也不是突然就發(fā)生的，它跟平時(shí)的牙齒護(hù)理和口腔清潔都有關(guān)系[1]。

也許是受錯(cuò)誤認(rèn)知的影響，抑或是多種慢性疾病纏身，不少人年紀(jì)大了以后就不再重視牙齒護(hù)理，也幾乎不做定期檢查，任由牙齒問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致牙齒脫落。

即使出現(xiàn)這樣的情況，很多老年人也并不覺得有什么不妥，認(rèn)為牙齒掉了就多吃點(diǎn)軟的、少吃點(diǎn)硬的就行。

但其實(shí)缺牙不僅影響吃東西，還會(huì)影響面容，甚至誘發(fā)其他疾病。

二、缺牙的危害

缺牙最直接的影響就是導(dǎo)致咀嚼功能變差，特別是前牙、前磨牙和磨牙的缺失會(huì)影響對(duì)食物的切割、搗碎和研磨。吃東西時(shí)困難加大，就不得不放棄很多自己喜歡吃的東西。

咀嚼功能下降的同時(shí)，消化吸收也會(huì)受到影響。很多時(shí)候，老年人因?yàn)槿毖?，吃東西沒辦法充分嚼碎，就只好直接咽下，這很容易增加腸胃負(fù)擔(dān)。老年人的腸胃功能本來(lái)就有所下降，這樣就更加重了負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)此以往，不僅影響到營(yíng)養(yǎng)的吸收，還可能出現(xiàn)胃潰瘍，并且增加食管異物窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，缺牙還會(huì)影響老年人的發(fā)聲，就是人們常說(shuō)的“口齒不清”，說(shuō)話“漏風(fēng)”。這會(huì)對(duì)老年人的日常交流和社會(huì)交際產(chǎn)生一定的影響，久而久之，還會(huì)影響老年人的心理健康。

相信很多人都聽說(shuō)過(guò)“用嘴巴呼吸，會(huì)造成臉突”的說(shuō)法，這本質(zhì)上就是因?yàn)檠例X長(zhǎng)得不夠“規(guī)范”，從而導(dǎo)致牙齦凸出，影響到面部形態(tài)。

同樣的，缺牙也會(huì)。缺牙過(guò)多，上下頜骨失去咀嚼刺激，牙槽骨會(huì)逐漸退變吸收，使面頰部和周圍肌肉松弛，唇及面頰向內(nèi)凹陷，面部皺褶增多，出現(xiàn)明顯的衰老面容。

更有甚者會(huì)因?yàn)槿毖纻?cè)的咀嚼功能下降，出現(xiàn)依賴健側(cè)咀嚼的習(xí)慣，加重顳下頜關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，出現(xiàn)張口受限、頭痛、耳鳴等不適。

需要注意的是，各個(gè)牙齒之間是相互依存的，如果有缺牙卻不及時(shí)進(jìn)行治療，牙齒就會(huì)越缺越多。

因此，牙齒出現(xiàn)問(wèn)題一定要重視，及早進(jìn)行治療。

三、如何有效預(yù)防缺牙

預(yù)防缺牙，要從注意口腔清潔管理入手。

掌握正確的刷牙方法。早晚刷牙要使用水平顫動(dòng)拂刷法，同時(shí)保持飯后漱口的習(xí)慣。堅(jiān)持使用牙線、沖牙器等工具清潔牙齒鄰面，保持牙齒的清潔度。

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潔牙，就是我們常說(shuō)的“洗牙”對(duì)預(yù)防牙周病有很好的效果，建議每年洗一次牙。如果加上牙齦按摩，效果會(huì)更好，因?yàn)榘茨ρ例l有利于上皮角化并促進(jìn)局部血液循環(huán)。

年輕時(shí)愛抽煙的人需要額外注意，吸煙與牙周病關(guān)系密切。因此，提倡老年人積極戒煙，這也更有利于牙齒健康。

有效控制細(xì)菌、菌斑等致病因子的生長(zhǎng)繁殖，可以有效預(yù)防齲齒。這一項(xiàng)可以從牙膏的選擇入手，比如選擇含氟抑菌的牙膏等，提高牙齒的抗齲能力，堅(jiān)固牙齒。

齲齒與吃的食物關(guān)系密切，尤其是高糖類食物。因此，老年人應(yīng)該控制糖的攝入，這不僅能保護(hù)牙齒健康，也有助于控制血糖。

口腔問(wèn)題要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。因此，建議老年人每6～12個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查。牙周炎和齲齒如果在剛發(fā)現(xiàn)時(shí)就進(jìn)行治療，是可以通過(guò)簡(jiǎn)單的潔牙清理來(lái)防止進(jìn)一步病變的。

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老年人牙齒缺失的患病率很高，但義齒修復(fù)率并不高。最主要的原因是人們對(duì)老年人缺牙問(wèn)題不夠重視。因此，改變觀念、了解缺牙的危害是有效減少老年人缺牙的第一步。

關(guān)愛牙齒，不僅要從小開始，還要終身堅(jiān)持。口腔健康了，才能“吃嘛嘛香，身體倍兒棒”！

參考文獻(xiàn)

[1]劉湘寧.老年人缺牙，缺掉的是健康.大眾健康，2021，437：50-51.