糖尿病“三多一少”，你知道是怎么回事嗎？

作者：陳美霖 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

審核：李 妮 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

說起糖尿病，大家經常聽到的話語是“我爸也得了這個病”“我有家人也得了這個病”，似乎誰身邊都會有幾個糖尿病患者?！吨袊?型糖尿病防治指南（2020年版）》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%[]。2021年的一項橫斷面研究顯示，我國糖尿病知曉率僅為36.7%，治療率為32.9%[]。這意味著很多人并不知道自己患有糖尿病或處于糖尿病前期，更沒有意識到要去醫(yī)院就診并接受治療。因此，正確認識糖尿病及其典型癥狀對早診斷、早治療有積極的作用，早期干預還可以保護胰島功能，預防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

做好預防和干預應從了解疾病開始，那么大家都熟知的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少）是怎么回事呢？血糖又是如何影響我們的健康呢？

圖1 版權圖片 不授權轉載

葡萄糖是人體細胞能量的主要來源，而造成血糖升高的同樣也是葡萄糖。人體內的葡萄糖由攝入的各種食物分解產生，正常情況下，葡萄糖通過血液循環(huán)運送到身體各個部位，給細胞提供能量，以維持人體的正?；顒印６w內主要降低血糖的激素就是胰島素，一旦胰島素出現(xiàn)“故障”不工作了，葡萄糖就會在體內不斷堆積，而不能被細胞充分利用，體內細胞只有“餓著肚子”工作，自然而然就會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。

圖2 版權圖片 不授權轉載

細胞在“餓肚子”后，會給大腦發(fā)送“餓”的信號，大腦收到信號后會給身體發(fā)出“多吃點”的指令。但此時即使有再多的葡萄糖進入體內，也會因為“胰島素”的“不工作”而無法給細胞提供“食物”。細胞只能分解體內的蛋白質和脂肪來提供能量，以維持正常的“工作”，這樣就會出現(xiàn)糖尿病“一多一少”的“神奇”現(xiàn)象——明明吃得很多但體重卻在下降。

那么吃進體內的葡萄糖去哪里了？神奇消失了嗎？當然不是，它會滯留在血液中，從而造成血糖升高。過高的血糖濃度會增加腎臟的過濾壓力，導致人體排尿次數(shù)大大增加。排出的水分多了，自然就需要喝下更多的水分進行補充。這就造成了糖尿病的另外“兩多”——多尿、多飲水。

簡單來說，糖尿病就是人體不能對葡萄糖進行充分利用，無法利用的一部分葡萄糖會滯留在血液中，而另一部分排出了體外。留在血液中的葡萄糖會對人體各個器官產生負面影響，因此，糖尿病患者不僅會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，那些“蜜餞”（糖基化）了組織器官還會對機體功能造成嚴重損害。

需要注意的是，很多人只是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)血糖偏高，但沒有明顯的“三多一少”癥狀，這時千萬不要大意，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確是否患有糖尿病。

為了讓胰島素恢復工作，重新具備降低血糖的作用，需要改善胰島素的“工作”環(huán)境，重新“喚醒”它們的“工作積極性”?！吨袊?型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，通過合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙、限酒、保持心理平衡的健康生活方式，可以給胰島素營造健康的工作環(huán)境，達到預防糖尿病發(fā)生、發(fā)展的目的[1]。

參考文獻

中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J] . 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4) : 315-409.

Wang L M, Peng W, Zhao Z P, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA, 2021, 326(24):2498-2506.