提高公眾預(yù)防意識(shí)也是“群體免疫”

2020年初，新冠肺炎疫情蔓延，成為一場(chǎng)全球性的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在常態(tài)化疫情防控的新形勢(shì)下，除新冠肺炎外的傳染病仍是目前不可忽視的重大健康威脅。

近日，由廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“2020多方助力公共衛(wèi)生體系建設(shè)論壇暨傳染病診療一體化公益行動(dòng)啟動(dòng)儀式”在廣州舉行?！肮残l(wèi)生體系建設(shè)和傳染病的診療，這是當(dāng)下人們最為關(guān)注的問題，這樣的關(guān)注不僅現(xiàn)在需要，未來更加需要；不僅疫情流行時(shí)需要，疫情平息時(shí)更加需要。”廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任張玉潤(rùn)表示，“我們需要反思這次遭遇新冠肺炎疫情的經(jīng)歷，把防范傳染病等公共衛(wèi)生事件的措施和行動(dòng)納入到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)、醫(yī)療商業(yè)體系，甚至政策法規(guī)中，采取切實(shí)行動(dòng)，以防患于未然?！?/p>

多舉措提升風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警水平

“我們從這次新冠肺炎疫情大流行中學(xué)到足夠的知識(shí)了嗎？能夠防范另一場(chǎng)傳染病的大流行嗎？這都是需要我們思考的問題?！睆堄駶?rùn)說，如何更好地應(yīng)對(duì)下一次傳染病暴發(fā)，取決于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和體系建設(shè)是否足夠健全、足夠強(qiáng)大?！?/p>

張玉潤(rùn)指出，公共衛(wèi)生是公共安全的重要組成部分，強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系不僅僅是看得見摸得著的有形東西，如醫(yī)院、疾控中心、實(shí)驗(yàn)室、科研機(jī)構(gòu)，更應(yīng)該是社會(huì)功能體系當(dāng)中內(nèi)在體制機(jī)制最根本的價(jià)值觀和最底層的集體記憶?！爱?dāng)全社會(huì)每一個(gè)‘細(xì)胞’，都把‘預(yù)防為主，防患于未然’的理念作為自覺自愿的思想和自動(dòng)反應(yīng)的行為準(zhǔn)則時(shí)，整個(gè)社會(huì)的公共衛(wèi)生體系才是強(qiáng)大的。”他說。

“此次抗擊疫情，我們?nèi)〉昧酥卮蟪尚В残l(wèi)生體系也發(fā)揮了重要作用?！睆V東省衛(wèi)生健康委員會(huì)二級(jí)巡視員馮惠強(qiáng)認(rèn)為，建設(shè)公共衛(wèi)生體系需建立完善的疾病預(yù)防控制體系，以重大傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置為核心，大力提升預(yù)防控制能力。

在完善疾控機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障機(jī)制方面，他強(qiáng)調(diào)了建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制的重要性。他說：“要利用大數(shù)據(jù)、5G、人工智能、云計(jì)算等智慧手段，建立多點(diǎn)觸發(fā)、動(dòng)態(tài)靈敏的預(yù)警研判模式，提高新發(fā)、不明原因疾病的早期發(fā)現(xiàn)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等水平?！?/p>

數(shù)據(jù)共享有助于防控

傳染病的防治關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷，這已成為眾多專家的共識(shí)。“早發(fā)現(xiàn)要靠實(shí)驗(yàn)室，包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控系統(tǒng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病原?！闭劶按舜谓?jīng)歷新冠肺炎疫情的體會(huì)時(shí)，廣東省疾控預(yù)防控制中心病原微生物研究所所長(zhǎng)武婕說，“公共衛(wèi)生體系當(dāng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控系統(tǒng)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)之間一定要加強(qiáng)合作。一方面聯(lián)手共同研發(fā)先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)手段和方法，另一方面加強(qiáng)、完善數(shù)據(jù)信息的共享，以更早發(fā)現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)甚至未知的傳染病?！?/p>

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至7月中旬，廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱金域醫(yī)學(xué)）已在包括湖北、廣東、北京、上海、黑龍江、新疆等29個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），以及香港特別行政區(qū)開展核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)，累計(jì)檢測(cè)超過1200萬例?！暗谌结t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室不只是醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充，還可以在公共衛(wèi)生體系中發(fā)揮重要作用?！苯鹩蜥t(yī)學(xué)高級(jí)副總裁申子瑜說。

在吉利德科學(xué)公司市場(chǎng)準(zhǔn)入和渠道管理執(zhí)行總監(jiān)盛峰看來，傳染病的早診斷、早治療，可通過診療一體化來實(shí)現(xiàn)。“通過企業(yè)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門包括商業(yè)渠道的力量，實(shí)現(xiàn)診療一體化，通過精準(zhǔn)的診療，為傳染病防控提供技術(shù)基礎(chǔ)。”他表示。

助推診療一體化

談到傳染病，不得不提到肝病。令人擔(dān)憂的是，我國(guó)丙肝患者的存量巨大，但是知曉率和診斷率卻很低；而乙肝雖然在診療方面取得了不小的進(jìn)展，但仍存在大量需要高靈敏度病毒載量檢測(cè)的患者。這一現(xiàn)象，在基層或者是醫(yī)療資源不足的地區(qū)更為明顯。

“對(duì)于乙肝，目前我們，無法做到聯(lián)防聯(lián)控?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院彭劼教授直言。他建議，進(jìn)一步拓展新冠肺炎防治的聯(lián)防聯(lián)控成功經(jīng)驗(yàn)，從最開始的診斷就介入，并把診斷率、治療率和考評(píng)、問責(zé)制連在一起，推動(dòng)肝炎等傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

此次會(huì)議還發(fā)起了傳染病診療一體化公益行動(dòng)，其核心之一就是通過為乙肝患者提供免費(fèi)的HBV DNA高敏檢測(cè)，并為丙肝高危人群提供免費(fèi)篩查，幫助醫(yī)生對(duì)肝炎患者進(jìn)行規(guī)范化的用藥指導(dǎo)，幫助患者回歸正常生活，助力提高公眾的健康水平。