作者:楊頂權(quán) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:張弋北京大學國際醫(yī)院 主任醫(yī)師
植發(fā)對很多人來說,也許就是一場“豪賭”。人們把大把時間、金錢以及自己原本正常生長的毛囊押上“賭桌”,祈盼能有個好的結(jié)果,而殊不知植發(fā)本身危機四伏。
從選擇植發(fā)機構(gòu)、植發(fā)術(shù)式起,這場“豪賭”就已經(jīng)開始了,如果你做足了功課,規(guī)避了一些無良機構(gòu)的誘騙,那么接下來迎接你的便是手術(shù)中的毛囊耗損,以及手術(shù)后的護理和復(fù)查。
當然,術(shù)中耗損通常是難以完全避免的,就算是植發(fā)機器人來操作,分離毛囊時也會有3%的離斷率,更何況是人工,時間一長,操作者手部疲勞,注意力不集中,毛囊方向就可能改變,離斷率也就會稍高。但總的來說,術(shù)中少量損耗其實屬于正常現(xiàn)象,大家也不必過于擔心,通常在正規(guī)機構(gòu)通過具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生進行植發(fā)手術(shù),毛囊的成活率基本在90%左右,我們也可以據(jù)此判斷所選機構(gòu)是否靠譜,如果他們極力宣傳自己成功率可達98%、99%,你就要小心了。
除此之外,植發(fā)雖然微創(chuàng),但畢竟也是一場手術(shù),術(shù)后的護理和復(fù)查便尤為重要。尤其我們需要了解以下幾件事:
一、 植發(fā)可能出現(xiàn)什么不適癥狀或并發(fā)癥?
① 植發(fā)早期通常會出現(xiàn)局部輕度腫脹、疼痛。植發(fā)時需要進行膨脹液麻醉,而且麻醉液通常很難在當天完全吸收,所以我們就會感覺面部、頭皮輕度腫脹。一般待2-3天消腫了,如未及時消腫,可以局部使用3%的硼酸溶液濕敷來幫助消腫。
② 毛囊種植過深,種植孔形成凹陷;或是毛胚被擠壓出來,高出頭皮表面,形成皮丘。
③ 取毛囊時發(fā)生離斷,原有的毛囊損傷,就容易形成囊腫。
④ 取走毛囊或頭皮條后,供發(fā)區(qū)可能留有點狀或者線狀的瘢痕。如果取發(fā)時太過深入,還可能出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷,導(dǎo)致供發(fā)區(qū)麻木、感覺遲鈍,但一般這種麻木感可以隨著時間延長,組織再生而逐漸減輕和消失。
⑤ 手術(shù)中也有可能會出現(xiàn)一些常見反應(yīng),比如血壓、心跳異常。所以即使是植發(fā)這樣的小手術(shù),我們也要做心電監(jiān)測、血氧監(jiān)測等。
⑥ 植發(fā)術(shù)后如果護理不當,還可以引發(fā)脂溢性皮炎和毛囊炎。
圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載
二、植發(fā)后洗頭需要注意什么?
植發(fā)之后3天內(nèi)不建議自己洗頭,一般建議在術(shù)后第3天到醫(yī)院去,在護士的幫助下來清洗頭皮,一周后清理血痂,就可以正常自己洗護了。
洗發(fā)水盡量選擇一些比較溫和的非功能性洗發(fā)水,pH值在6-7之間,弱酸性的比較好。
洗護的時候不要過于用力,也不要用指甲去撓,用指腹輕輕地搓,把我們的頭屑、油脂清理下來就可以了。如果用指甲抓,有的毛囊可能還不是很牢固,就容易被抓下來,洗完之后,可以選擇自然涼干,也可以吹干。
三、 植發(fā)后出現(xiàn)脂溢性皮炎怎么辦?
植發(fā)后如果護理不當,長時間不洗頭,油脂分泌過多,就會導(dǎo)致馬拉色菌過度增殖,促進頭皮組織增生產(chǎn)生頭屑、脂肪粒,誘發(fā)毛囊炎。特別是新植發(fā)的區(qū)域,這些脂溢性皮炎就可能對我們的毛發(fā)生長產(chǎn)生一定影響,所以手術(shù)后要及時地到醫(yī)院進行清洗,并清理血痂,保持一個良好的頭皮環(huán)境,這樣才能提高植發(fā)的成活率。
一般來說,如果皮炎較輕,我們可以使用去屑洗劑清洗頭皮,減輕頭皮炎癥;如果存在一定的細菌真菌感染,炎癥較重,就要口服一些抗生素來進行治療;如果皮炎較重,則可以使用一些中成藥,比如丹參酮膠囊、當歸苦參丸等控制炎癥,減輕馬拉色菌定植。
四、植發(fā)后,睡覺能壓植發(fā)區(qū)嗎?
大部分的雄激素性禿發(fā)的患者,植發(fā)的區(qū)域在前面,我們就可以正常睡眠。
但有些瘢痕性脫發(fā)的患者,如果種植面在后側(cè)或側(cè)面,晚上睡覺的時候就要盡量讓開這個位置,植發(fā)面不建議長期受壓,否則可能會導(dǎo)致局部血供減少,從而對毛囊生長產(chǎn)生影響。
另外,不睡覺時,也要注意盡量不要壓迫植發(fā)區(qū),也不要過度摩擦、撞擊植發(fā)區(qū)域。
五、 植發(fā)后有必要到醫(yī)院復(fù)查嗎?
植發(fā)后一定要注意定期去醫(yī)院復(fù)查。
圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載
首先植發(fā)后3天要去醫(yī)院在護士的幫助下洗頭,術(shù)后7天去醫(yī)院清洗血痂,而后頻率就可以逐漸放緩,術(shù)后1、3、6、12個月檢查一次,看看局部的生長情況,如果一年以后還是非常好,而且已經(jīng)穩(wěn)定了,就可以暫時停止去醫(yī)院復(fù)查了。如果是雄禿植發(fā)患者,建議術(shù)后鞏固治療,定期復(fù)診、防止原生發(fā)繼續(xù)脫落,如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)頭皮不適或脫發(fā)突然增加,也可以隨時去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。