作者:張勁松上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:王立祥 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師
2020年上映了一部電視劇,叫《不完美的她》,這部劇以獨(dú)立女性為視角,講述了一段在黑暗中尋找光明,守護(hù)希望,溫暖治愈、感動(dòng)人心的女性“自我救贖”的故事。
劇中周迅飾演的林緒之,5歲時(shí)被母親遺棄,受到嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,盡管成年后事業(yè)有成,但她依舊活在被遺棄的陰影之下,性格孤僻、猶疑,花了大半輩子去治愈。
在找尋親生母親的過(guò)程中,她遇見(jiàn)了7歲女孩穆蓮生。穆蓮生的母親無(wú)視她,繼父不待見(jiàn)她,甚至虐待她,她小心翼翼地討好著每一個(gè)人。
現(xiàn)實(shí)生活中又有多少人和穆蓮生、林緒之一樣,因?yàn)橥晔艿搅诵睦韯?chuàng)傷,而影響了大半個(gè)人生。
圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載
下面我們就來(lái)聊聊關(guān)于兒童心理創(chuàng)傷或危機(jī)的一些問(wèn)題,孩子遭遇心理危機(jī)家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦?怎么去“救贖”我們的孩子,別讓我們的孩子用一生去治愈童年。
一、哪些事件會(huì)造成兒童心理危機(jī)?
從造成兒童心理危機(jī)事件的來(lái)源或性質(zhì)來(lái)看,心理危機(jī)可以分為以下幾類(lèi):
天災(zāi),比如地震、山體滑坡等無(wú)法預(yù)料的自然災(zāi)害;
人禍,由于火災(zāi)、車(chē)禍等人為所導(dǎo)致的傷害;
暴力或欺辱,可以發(fā)生在家庭外,也可以發(fā)生在家庭中。家庭暴力,可能是家庭成員之間的暴力,也可能是父母或者養(yǎng)育者對(duì)兒童的暴力,包括兒童親身經(jīng)歷或者兒童親眼看到的家庭成員之間的暴力。家庭之外的暴力,比如在學(xué)校或者社區(qū),受到別人的暴力、欺凌。需要注意的是,暴力不僅包括軀體的暴力,還有精神上的暴力,比如家長(zhǎng)或者老師經(jīng)常辱罵兒童,尤其是帶有侮辱性的謾罵;家長(zhǎng)忽視兒童,對(duì)兒童不聞、不問(wèn)、不管等;
強(qiáng)奸、性侵,這種極端的事件,對(duì)于幼兒和青少年都會(huì)造成一定的傷害;
分離、居喪,兒童與他關(guān)系密切的照養(yǎng)者突然分開(kāi),長(zhǎng)期分離,缺乏能夠代替原來(lái)照養(yǎng)者的人,也會(huì)對(duì)兒童造成一定的傷害。居喪也是由于與兒童關(guān)系密切的照養(yǎng)者離世,兒童突然失去了依靠,包括生活中的依靠,還有心理上的依賴(lài)。
除此之外,還有其他方面的突發(fā)危機(jī)事件,只要能給兒童的身心帶來(lái)強(qiáng)烈的影響,嚴(yán)重影響兒童的生活、學(xué)習(xí)和人際交往的,都可以歸在這些不同的類(lèi)型之中。
二、兒童遭遇心理危機(jī)不干預(yù)會(huì)有什么影響?
兒童時(shí)期的心理健康和未來(lái)長(zhǎng)大成人的心理健康,是密切相關(guān)的,就像一棵小樹(shù)苗,如果小樹(shù)苗一開(kāi)始就長(zhǎng)歪了,長(zhǎng)大之后再想將它扶正,就會(huì)非常困難。所以,兒童時(shí)期的心理健康決定了他今后一生的心理健康,甚至軀體健康。
曾經(jīng)在北美有一項(xiàng)調(diào)查,17000多人中大約有50%的人,在兒童時(shí)期受到過(guò)不止一件明顯不良事件的影響,這些人長(zhǎng)大后,雖然在事業(yè)中有一定的地位,但是軀體疾病和心理疾病的發(fā)生率,相較于兒童時(shí)期沒(méi)有受到不良事件影響的人來(lái)說(shuō)會(huì)高。
所以,在兒童時(shí)期遭受了心理危機(jī),一定要給予及時(shí)、適當(dāng)?shù)馗深A(yù),盡量降低對(duì)未來(lái)成長(zhǎng)的不利影響。
三、兒童心理危機(jī)干預(yù)有哪些方法和原則?
首先是預(yù)防性干預(yù),防患于未然。雖然產(chǎn)生危機(jī)的事件大多是突如其來(lái)的,但是由于發(fā)生過(guò)很多次,通過(guò)別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),我們可以進(jìn)行預(yù)防性干預(yù),提前教給孩子如何察覺(jué)可能會(huì)出現(xiàn)的危機(jī),危機(jī)出現(xiàn)時(shí)要如何應(yīng)對(duì),比如如何預(yù)防火災(zāi),火災(zāi)發(fā)生了該如何做等。
第二,教會(huì)孩子如何應(yīng)對(duì)。3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒缺乏應(yīng)對(duì)事件的能力,當(dāng)危機(jī)發(fā)生的時(shí)候,更多的是需要家長(zhǎng)來(lái)保護(hù),先滿(mǎn)足對(duì)他們?nèi)粘I钌系恼疹櫍o他建立足夠的安全感。對(duì)于3歲以上的孩子,他們的認(rèn)知已經(jīng)有了一定的發(fā)展,具有一定的自主能力,這時(shí)家長(zhǎng)要根據(jù)不同年齡段兒童的特點(diǎn),針對(duì)不同的場(chǎng)合和情景,教給他們相應(yīng)的應(yīng)對(duì)知識(shí)。比如對(duì)于幼兒園的小朋友,什么樣的人要傷害他了,要去觸摸他的隱私部位了,要趕緊去求助,去呼叫,不能讓陌生人隨意地去觸碰他。可以通過(guò)順口溜教會(huì)他們?nèi)绾伪Wo(hù)好自己,什么樣的人可能是危險(xiǎn)的,到公共場(chǎng)合要跟著爸爸、媽媽走,不要隨意跟著陌生人走,如果走散了,應(yīng)該找什么樣的人去尋求幫助等。
第三,教會(huì)孩子如何調(diào)控自己的情緒。當(dāng)危機(jī)發(fā)生時(shí),孩子的情緒會(huì)發(fā)生變化,可能會(huì)驚慌失措,非常害怕,甚至害怕得腿發(fā)抖、呼吸不暢。家長(zhǎng)們要教會(huì)孩子面對(duì)危機(jī)的時(shí)候,怎樣做到臨危不懼,比如用順口溜的方式讓他不要急、深呼吸、要冷靜等,去調(diào)整自己的情緒。當(dāng)然在調(diào)整自己的情緒之前,要教孩子如何識(shí)別自己的情緒,識(shí)別什么是憤怒,什么是恐懼,什么是哀傷,等常見(jiàn)的基本情緒。在這些情緒來(lái)臨的時(shí)候,當(dāng)這些負(fù)面的情緒帶來(lái)了特別不好的感受時(shí),教孩子如何去處理這些情緒。比如一個(gè)心愛(ài)的東西丟了,或者他特別喜歡的寵物失去生命的時(shí)候,他很傷心,教他如何進(jìn)行自我安撫和安慰。
第四,教會(huì)孩子如何保護(hù)好自己。家長(zhǎng)要教給孩子面對(duì)危機(jī)時(shí)如何保護(hù)好自己,如何逃離危險(xiǎn)的地方,到達(dá)安全的地方后,如果有能力再去呼救大人去幫助其他小朋友,在危機(jī)時(shí)刻不要慌亂。同時(shí),要教會(huì)孩子面對(duì)別人的謾罵和欺辱時(shí),如何真正地保護(hù)好自己,比如在受到欺辱,面對(duì)壞人威脅時(shí),不要聽(tīng)信恐嚇,要找時(shí)機(jī)告訴家長(zhǎng)或老師。
圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載
此外,家長(zhǎng)和老師除了教給孩子解決問(wèn)題的方法,還要做一個(gè)細(xì)心的觀察者,及時(shí)覺(jué)察孩子的情緒和行為變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們可能遇到的心理危機(jī)。
這些是學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童,在遇到心理危機(jī)時(shí)的一些基本的應(yīng)對(duì)策略和方法。
由于孩子年齡比較小,生活經(jīng)驗(yàn)有限,在成人眼中并不算嚴(yán)重的事情,對(duì)于孩子或青少年來(lái)說(shuō),可能會(huì)難以應(yīng)對(duì),進(jìn)而對(duì)心理產(chǎn)生影響,所以家長(zhǎng)要引起重視,不要覺(jué)得這么點(diǎn)小事兒沒(méi)什么大不了的,有可能會(huì)對(duì)孩子的一生產(chǎn)生影響。
幸福的人一生被童年治愈,而不幸的人用一生治愈童年,作為家長(zhǎng)應(yīng)盡可能地給孩子一個(gè)美好的童年。