羥氯喹+阿奇霉素治新冠？小心造成肝損傷！

新冠病毒流行期間，各種防疫抗疫的信息也滿天飛。前兩天，一位網(wǎng)名某某醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)用戶，建議得新冠后服用“阿奇霉素”“羥氯喹”來(lái)緩解新冠感染帶來(lái)的癥狀，比如全身疼痛。

許多人都把這條內(nèi)容當(dāng)成救命寶典，紛紛轉(zhuǎn)發(fā)。但實(shí)際上，這個(gè)推薦是錯(cuò)誤的，而且，早已經(jīng)被科學(xué)界否定了。

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羥氯喹：無(wú)效，且有害

先說(shuō)說(shuō)羥氯喹。

羥氯喹是一種治療瘧疾與自身免疫性疾病的藥物，在新冠肺炎流行早期，曾經(jīng)被一些醫(yī)護(hù)人員推薦來(lái)抗新冠病毒治療，甚至獲得了美國(guó)前總統(tǒng)特朗普的站臺(tái)背書支持，一度成為新冠肺炎治療的“明星藥物”。

但是，世界衛(wèi)生組織2021年3月份就發(fā)文表示：不推薦用羥氯喹來(lái)預(yù)防新冠感染，也不推薦治療新冠感染[1]。世界衛(wèi)生組織的這項(xiàng)結(jié)論是基于6項(xiàng)臨床試驗(yàn)、總共超過(guò)6000名試驗(yàn)參加者所獲得的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)羥氯喹不能降低住院新冠患者的死亡率。不光沒(méi)有什么療效，羥氯喹還反而帶來(lái)各種副作用，比如心律失常、肝腎功能損傷、血管淋巴管疾病等等。

循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Cochrane也從旁印證了世界衛(wèi)生組織的說(shuō)法[2]。有充足的醫(yī)學(xué)證據(jù)證明羥氯喹既不能降低新冠感染的死亡率，也不能降低新冠患者的氣管插管風(fēng)險(xiǎn)。氣管插管，一般意味著患者發(fā)展到危重型；不能降低氣管插管風(fēng)險(xiǎn)，也就是說(shuō)明不能降低轉(zhuǎn)危重型的風(fēng)險(xiǎn)。

02

阿奇霉素：這是抗菌藥！

再看看阿奇霉素。

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類的抑菌藥物。“抑菌”“抑菌”，它主要是針對(duì)的是細(xì)菌，而不是病毒。阿奇霉素不像羥氯喹那樣出名，但在疫情早期，也有科學(xué)家認(rèn)為它是潛在的抗病毒藥物。

三年過(guò)去了，已經(jīng)有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明，阿奇霉素既不能緩解非住院的輕癥新冠患者的癥狀[3]，也不能改善住院新冠患者的癥狀[4]。跟羥氯喹類似，阿奇霉素不能緩解癥狀，反而可能帶來(lái)副作用，最常見(jiàn)的就是心悸、胸痛、消化不良、腸胃脹氣、嘔吐。

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結(jié)論

所以，推薦用“羥氯喹”“阿奇霉素”來(lái)治療新冠，不僅過(guò)時(shí)，而且有害。這種不負(fù)責(zé)任的“科普”還能大范圍的傳播，不得不讓人感到憂慮。

懇請(qǐng)大家堅(jiān)持從可靠的官方權(quán)威渠道，獲取科學(xué)的新冠肺炎防治信息，并在接種全程疫苗的同時(shí)堅(jiān)持做好勤洗手、保持社交距離等個(gè)人防護(hù)措施，保證自己與家人親友的健康安全。

參考文獻(xiàn)：

[1] World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19): Hydroxychloroquine. 30 April 2021: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-hydroxychloroquine

[2] Cochrane. Is chloroquine or hydroxychloroquine useful in treating people with COVID-19, or in preventing infection in people who have been exposed to the virus? https://www.cochrane.org/news/chloroquine-or-hydroxychloroquine-useful-treating-people-covid-19-or-preventing-infection

[3] Oldenburg CE, Pinsky BA, Brogdon J, et al. Effect of Oral Azithromycin vs Placebo on COVID-19 Symptoms in Outpatients With SARS-CoV-2 Infection: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(6):490–498.

[4] Gyselinck I, Liesenborghs L, Belmans A, et al. Azithromycin for treatment of hospitalised COVID-19 patients: a randomised, multicentre, open-label clinical trial (DAWn-AZITHRO). ERJ Open Res. 2022 Feb 28;8(1):00610-2021.

作者｜丁超 中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)師

審核｜李侗曾 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師