胡鑫宇出事前，有過怎樣的心理行為異常？心理專家：開學(xué)是個坎兒 及時發(fā)現(xiàn)問題 這四點(diǎn)要關(guān)注

23點(diǎn)08分，錄音顯示，胡某宇再次表達(dá)自殺意愿：“已經(jīng)沒有意義了?？?點(diǎn)了，干脆再等一下，直接去死?？梢缘摹Ｒ?yàn)槲医裉煲呀?jīng)有點(diǎn)不清楚了，現(xiàn)在我好想去死，感覺已經(jīng)沒有意義了?！?/strong>

2022年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）的杭州市兒童青少年心理健康診療中心共接診兒童青少年患者32000余人次?！斑@幾年，兒童青少年患重癥精神疾病的比例沒有太大增加，但門診中疾病前期來就診的患者明顯增加了，不少孩子有自傷、自殘等行為?！?strong>浙大精中（杭州七院）門診辦公室主任、杭州市兒童青少年心理健康診療中心執(zhí)行主任王奕權(quán)主任醫(yī)師提到。

王奕權(quán)表示，青少年患者來杭州市兒童青少年心理健康診療中心就診，主要有三種途徑：一是學(xué)校心理老師訪談發(fā)現(xiàn)一些存在心理偏差的孩子，推薦過來就診；二是家長帶過來就診，主要是孩子和家長出現(xiàn)了家庭沖突，孩子有厭學(xué)等情緒和行為，人際關(guān)系處理不好；三是孩子主動就診，門診接診的很多患者是在同學(xué)、朋友的提醒下找過來的。

“一些特殊時間節(jié)點(diǎn)，比如考試前后、開學(xué)前后、新入學(xué)、新環(huán)境、新的人際關(guān)系等，青少年出現(xiàn)一些特征性的情緒和生理表現(xiàn)，比如睡不好、失眠、情緒焦慮、家庭沖突等等?！蓖蹀葯?quán)提到。

對一些孩子還說，開學(xué)是個坎

是休學(xué)還是繼續(xù)上學(xué)？

需要具體情況具體評估

馬上就要開學(xué)了，對于有些孩子來說，開學(xué)是個坎兒。節(jié)后剛開診，王奕權(quán)就接診了不少青少年患者，因?yàn)閰拰W(xué)，不想上學(xué)，由家長領(lǐng)著來就診。

女生小蕾是新高一學(xué)生，開學(xué)后要讀高一下學(xué)期。馬上開學(xué)了，小蕾卻提出不想上學(xué)了。小蕾父母有些驚慌，聯(lián)想到小蕾這兩年的狀態(tài)，帶她找到王奕權(quán)就診。這不是小蕾第一次有厭學(xué)的情緒，讀初三時已經(jīng)萌發(fā)這種情緒，但小蕾當(dāng)時成績很好，努力參加中考，考進(jìn)了杭州一所較好的高中。但去年高一第一學(xué)期開學(xué)后，換了新環(huán)境，小蕾不適應(yīng)了，覺得學(xué)習(xí)沒有意義，沒有目標(biāo)，上學(xué)對她來說是很痛苦的一件事。由此，小蕾產(chǎn)生了很強(qiáng)的厭學(xué)情緒，成績漸漸下滑。進(jìn)過一個寒假的“松懈”，小蕾想徹底“罷工”了。

了解到小蕾的情況，王奕權(quán)為她做了心理評估，了解女生是否有非常強(qiáng)烈的抵制情緒不愿去上學(xué)，是否會有情緒及行為失控？評估發(fā)現(xiàn)，小蕾的情況還沒到這個程度。

王奕權(quán)為小蕾制定了綜合的心理調(diào)整和疏導(dǎo)方案，在保證安全的情況下，為小蕾做心理疏導(dǎo)，進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，并用一些小劑量的抗焦慮和抗強(qiáng)迫藥物來糾正她糾結(jié)的心理。經(jīng)過疏導(dǎo)，小蕾接納自己，決定開學(xué)后正常上學(xué)。

初二女生小蕊，情況就沒那么樂觀。小蕊讀初一時學(xué)習(xí)挺積極，但到了初二，因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績下降，再加上學(xué)習(xí)動力不足，小蕊整個狀態(tài)一瀉千里，頹廢的情緒差點(diǎn)把她擊垮。這個寒假，小蕊吃不下睡不好，把自己關(guān)在家里，春節(jié)也不出門走親戚。整天捧著手機(jī)玩，完全放棄了作業(yè)，白天黑夜顛倒，精神狀態(tài)很差，甚至出現(xiàn)了自傷行為。面臨開學(xué)，小蕊和父母提出，堅決不去學(xué)校。小蕊父母不知道該怎么處理孩子出現(xiàn)的問題，前天，帶著小蕊找到王奕權(quán)門診。

經(jīng)過評估，小蕊有重度抑郁，需要積極的綜合治療?！跋韧ㄟ^藥物干預(yù)，把疾病狀態(tài)盡快穩(wěn)定下來。再根據(jù)藥物干預(yù)效果，進(jìn)行相應(yīng)治療，必要的話，住院治療?！蓖蹀葯?quán)表示。

針對小蕊情況（有消極想法、有自傷行為），王奕權(quán)和小蕊父母溝通，讓小蕊先別急著開學(xué)，先觀察一段，等病情穩(wěn)定，再考慮慢慢復(fù)學(xué)。“如果這個時候急著讓孩子開學(xué)，孩子可能面臨更大的壓力，狀態(tài)會更差，危險系數(shù)也會更高。”

孩子出現(xiàn)厭學(xué)情緒，不想上學(xué)，到底是讓孩子休學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)還是繼續(xù)上學(xué)？王奕權(quán)表示，家長要根據(jù)孩子當(dāng)時面臨的困難、心理狀態(tài)及疾病嚴(yán)重程度來具體評估，不能一概而論。

如何及時發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題

這四點(diǎn)要關(guān)注

“孩子有沒有心理問題，這幾點(diǎn)一定要關(guān)注。”王奕權(quán)說，第一，看孩子的日常行為。有沒有按時去學(xué)校，按時完成作業(yè)，睡眠、飲食等日常生活習(xí)慣是否規(guī)律。如果在一個階段持續(xù)出現(xiàn)日常行為波動和反常，就要注意了。第二，孩子進(jìn)入新的學(xué)習(xí)環(huán)境，要關(guān)注孩子在學(xué)校和同學(xué)老師的互動有沒有問題。第三，要留意孩子最近有沒有出現(xiàn)反常行為，比如摔東西、長時間哭泣、精神不濟(jì)、情緒不高等。第四，是否有情緒失控或傷害性、危險性的行為，比如離家出走、語言沖動、自傷行為等。

“通常來說，關(guān)注到孩子一些異常行為后，要針對問題進(jìn)行探究，不能簡單認(rèn)為是孩子青春期的叛逆。尤其要關(guān)注孩子事后的轉(zhuǎn)變，如果事后能很快回歸到正常軌道，那就可以繼續(xù)觀察。但如果兩周以上沒有明顯改變，甚至一周后情況還在惡化，就要抓緊提早干預(yù)，或向?qū)W校心理老師尋求幫助，或找專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估?！蓖蹀葯?quán)強(qiáng)調(diào)。

青少年如何自我調(diào)整情緒？

青春期本就處在情緒不穩(wěn)定期，出現(xiàn)情緒問題，如何自我調(diào)整？

王奕權(quán)表示，首先要學(xué)會傾訴。覺得心里不痛快，找同學(xué)、好朋友、老師、家長傾訴，把心里的困惑講出來，傾訴是一種很好的情緒釋放和調(diào)節(jié)。

其次，多做一些學(xué)習(xí)之外感興趣的活動，每天進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，多聽喜歡的音樂，讓自己情緒保持愉悅。

第三，不要隨便給自己下結(jié)論，不要太在意無關(guān)緊要之人的看法和評價。學(xué)習(xí)方面的問題，多和老師同學(xué)交流；如果出現(xiàn)心理上的問題，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，不要隨便在網(wǎng)絡(luò)上搜索，就給自己下定義。

記者 金晶 通訊員 王蕊 江晨

編輯 潘雷 副主編 俞茜茜 金晶

監(jiān)制 徐芳