隨著我國人口老年化和人民生活方式的改變,心血管疾病已經(jīng)成為威脅我國人民生命和健康的重大公共衛(wèi)生問題。那么做好心血管疾病預(yù)防可以降低未來心血管事件的發(fā)生率。
1、生活方式干預(yù)
合理膳食:增加新鮮蔬菜、全谷物、粗雜糧等纖維攝人,減少飽和脂肪,減少烹飪、調(diào)味品用鹽(包括食鹽、醬油及醬制品),控制膽固醇、碳水化合物攝人、避免攝入反式脂肪等措施,有助于逆轉(zhuǎn)或減輕肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病和高血壓以及心血管病預(yù)防。同時(shí)應(yīng)控制飲用含糖食物及飲料,減少腌制品和加工紅肉攝入。強(qiáng)調(diào)食物多樣化,能量平衡每日攝入大米、小麥、玉米、馬鈴薯等谷薯類食物250~400g(其中全谷物和雜豆類50~150g、薯類50~100g),蔬菜300~500g,水果200~350g,魚、禽、蛋、瘦肉120~200g(其中蛋類40~50g,相當(dāng)于1個(gè)雞蛋),奶類300g。合理膳食可增加纖維素、維生素、鉀等攝入量,降低血脂、改善心血管健康。
飽和脂肪:動(dòng)物脂肪(牛油、豬油、黃油等)及部分植物脂肪 (椰子油、棕櫚油等)
不飽和脂肪:橄欖油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、花生油、玉米油、 茶油、紅花籽油等植物油及魚油
反式脂肪:氫化植物油(人造黃油、人造奶油、咖啡伴侶等 及精煉植物油等)
碳水化合物:糖類,水稻、小麥、玉米、燕麥、高粱等谷物,西瓜、香蕉、葡萄等水果,干果類,干豆類及胡蘿 卜、番薯等根莖蔬菜類
蛋白質(zhì):肉、蛋、奶和豆類
2、身體活動(dòng)
生命在于運(yùn)動(dòng),靜態(tài)生活方式對(duì)健康有害。減少久坐等靜態(tài)生活方式有助于降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)(久坐行為指在清醒狀態(tài)下長(zhǎng)時(shí)間坐位不活動(dòng))建議成人每周應(yīng)進(jìn)行至少150min中等強(qiáng)度身體活動(dòng)或75 min高強(qiáng)度身體活動(dòng)兩種方式結(jié)合。有證據(jù)顯示更高強(qiáng)度的身體活動(dòng),如每周累計(jì)進(jìn)行300min以上的中等或150min以上的高強(qiáng)度身體活動(dòng),心血管病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步下降。同時(shí)規(guī)律的身體活動(dòng)有助于減低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),中至高強(qiáng)度的身體活動(dòng)一旦開始,降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)的收益即出現(xiàn)并逐漸增加。
3、控制體重
肥胖及超重人群心血管風(fēng)險(xiǎn)增加,大量數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)通過限制熱量攝入、增加身體活動(dòng)等方式減輕并維持體重,有助于減低心血管病風(fēng)險(xiǎn),甚至可減少全因死亡。
4、戒煙
吸煙有害健康,吸煙、二手煙及三手煙暴露與心血管病、肺癌或慢性呼吸道疾病、肝癌及其他腫瘤發(fā)病及風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。吸煙者無論何時(shí)戒煙都會(huì)獲益,越早戒煙獲益越多。隊(duì)列研究顯示,戒煙者發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著低于持續(xù)吸煙者。
5、控制酒精攝入
過量飲酒增加心血管風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期過量飲酒或偶爾大量飲酒均會(huì)影響健康。根據(jù)《中國居民膳食指南》中建議,每日酒精攝入量男性不超過25g,女性不超過15g。酒精攝入量計(jì)算方法:酒瓶標(biāo)識(shí)酒精含量(%v/v)X飲用量(ml)/100X0.8。
注意:高血壓、糖尿病、房顫、肝腎功能受損者以及孕婦和青少年不建議飲酒。普通人群也不建議通過少量飲酒來預(yù)防心血管疾病。
6、保持健康睡眠
健康睡眠包括充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量,每日保持7~8h充足的睡眠時(shí)間及良好質(zhì)量的人群,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。
7、保持良好的心理狀態(tài)
抑郁、焦慮、暴怒、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理異常與心血管疾病發(fā)生有關(guān);保持樂觀的情緒有助于維持心血管健康,降低心血管疾病發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)。