春季開學后,幼兒園小朋友生病的增多了。不少孩子以高熱起病伴發(fā)輕度干咳,一做化驗檢查確診是甲型流感。由于大家對甲流的認知度不一,這期科普就聊一聊甲流這個病。
甲型流感一般是指甲型H1N1流感,是一種急性呼吸道傳染病。另一種全球流行的季節(jié)性甲型流感病毒為甲型H3N2流感。2009年開始,新型甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行,2010年8月,世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束。
人群對新型甲型H1N1流感病毒普遍易感,一般表現(xiàn)為流感癥狀,少數(shù)病例病情重,進展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴重者可以導致死亡。
傳染源
主要是病人,其次是沒有癥狀的隱性感染者。
感染途徑
1 呼吸道傳播
甲型流感具有較強的傳染性,主要通過呼吸道進行傳播。病毒可以通過飛沫、唾液、分泌物等方式傳播給健康人群。
2 間接接觸傳播
甲型流感還可以通過被污染過的衣物、餐具、洗漱用品等物品,經(jīng)消化道或結(jié)膜途徑引起健康人群感染。
臨床癥狀
甲型流感病毒屬于呼吸道病毒,易感人群為兒童和老人。兒童感染后,潛伏期一般1-7天,大多數(shù)患兒的潛伏期為1-3天。多數(shù)孩子起病急,以發(fā)熱為主要表現(xiàn),幾個小時體溫就可以達到38℃以上,伴有咽痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰、頭痛、全身乏力等癥狀。因兒童免疫力低下,感染后易并發(fā)支氣管炎、肺炎,其中繼發(fā)性細菌性肺炎、肺炎支原體感染性肺炎比較常見。也可能引起心肌炎和心包炎,甲流引起的暴發(fā)性心肌炎是臨床醫(yī)生需要高度重視的。還有腦炎和癲癇發(fā)作等,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多發(fā)生在出現(xiàn)呼吸道感染癥狀后1至4天,表現(xiàn)為不明原因抽搐、精神狀態(tài)改變,甚至水腫和顱內(nèi)高壓等。
檢測方法
主要為針對甲型H1N1流感病毒進行抗原核酸檢測,可以采取鼻拭子、咽拭子檢測,病毒檢測結(jié)果陽性就表明確診甲型流感。另外通過患兒的血清學檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞和淋巴細胞顯著增高。
消毒方式
對患有甲型流感的患者所處的環(huán)境、所用物品的消毒方法,具體為用含氯消毒液擦拭、浸泡等。對于甲型流感的患者所處的環(huán)境大面積消毒,可以用含氯消毒液拖地,用空氣消毒器對房間消毒。對于患者用過的衣物、床單和餐具等用含氯消毒劑浸泡半小時后再清洗。
針對甲流的治療
一般人群:可對癥用退熱、止咳等藥物。
重癥高危人群或病情較重時,應及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療,如奧司他韋、帕拉米韋等。如合并細菌或支原體感染時可使用抗生素治療。
怎樣預防甲型流感病毒感染
1、托幼機構(gòu)及學校要注意室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,要保持室內(nèi)經(jīng)常通風,用含氯消毒液勤拖地,擦拭幼兒常接觸到的物體,比如門把手、玩具、桌椅等。幼兒園及學校一旦發(fā)現(xiàn)疑似甲流患兒,需告知家長立即就醫(yī),確診后居家隔離至康復。
2、兒童要在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,要勤洗手,注意個人衛(wèi)生。同時飲食營養(yǎng)要均衡,多吃新鮮的水果蔬菜,保證充足的睡眠,勤飲溫水,增強體育鍛煉,保證身體健康。
3、兒童少去人群聚集的地方,避免交叉感染。
4、流行季節(jié)建議佩戴口罩,不隨地吐痰和扔鼻涕紙。
5、建議到防疫部門接種甲流疫苗,可以降低感染甲型H1N1流感的幾率。