兒童肥胖危害巨大！控制體重的方法→

“我們的下一代正面臨肥胖代謝性疾病威脅?！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院傅君芬教授2月18日在“兒童肥胖代謝性疾病發(fā)生機(jī)制與精準(zhǔn)防治示范研究”年度總結(jié)及項(xiàng)目推進(jìn)會上說。

由傅君芬教授團(tuán)隊(duì)牽頭，復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院等全國18家醫(yī)學(xué)中心共同參與，覆蓋全國23萬余名兒童青少年的流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示：

10余年間

兒童青少年肥胖問題日益凸顯！

兒童肥胖?jǐn)?shù)量增加了2倍！

研究數(shù)據(jù)顯示，全球超過15.5億肥胖兒童，有1.2億在中國。兒童肥胖有70%至80%可延續(xù)至成年，使糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2至5倍。肥胖也是性早熟、發(fā)育提前的危險(xiǎn)因素，可能影響生殖器官發(fā)育和生育能力。

01 兒童期肥胖

比“中年發(fā)?！蔽：Ω?！

2017年，由中國營養(yǎng)學(xué)會公布的《中國兒童肥胖報(bào)告》顯示，兒童肥胖相關(guān)的健康危險(xiǎn)還可持續(xù)至成年期。成年后，肥胖兒童發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2.7倍，與體重持續(xù)正常人群相比，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為4.3倍，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)9.5倍。

兒童期肥胖，其實(shí)比成人肥胖危害更大！

1. 血管硬得早

2019年《柳葉刀兒童與青少年健康》(The Lancet Child &Adolescent Health）發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，肥胖青少年的動(dòng)脈血管，在十多歲時(shí)就已經(jīng)開始變得僵硬。

2. 易患脂肪肝

首都兒科研究所流行病研究室對1500名北京市中小學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達(dá)10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴(yán)重肥胖兒童中的檢出率則高達(dá)40%以上。

3. 出現(xiàn)性早熟

超重和肥胖是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前終止長個(gè)，結(jié)果導(dǎo)致成年身高較矮，如果不及時(shí)治療，還會給孩子的心理發(fā)育、升學(xué)、就業(yè)和婚姻等帶來很多不良影響。

4. 影響性功能

體重嚴(yán)重超常的7至12歲兒童，由于正處在青春啟動(dòng)期的初期，身體的脂肪堆積，會導(dǎo)致自身內(nèi)分泌失調(diào)，腦垂體脂肪化，并直接引起生殖系統(tǒng)的發(fā)育遲緩。肥胖男孩的發(fā)病率為90%以上，女孩為50%以上。這樣的男孩兒成年后，容易生殖器微小，性欲低下，甚至產(chǎn)生性功能障礙，不能與伴侶過正常的性生活；女孩子則會性發(fā)育不良，月經(jīng)失調(diào)，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致終生不孕。

02 別讓孩子吃得太胖了！

我們總聽老一輩人說：“小孩子長得胖，有福氣”“大胖小子，白白胖胖身體好”“能吃是福，小孩子多吃點(diǎn)沒事”“白白胖胖的孩子，才是養(yǎng)得好”……

其實(shí)，家長這樣的觀念反而是害了孩子！肥胖是各種疾病的發(fā)病誘因，這點(diǎn)無論大人小孩都一樣！

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院2021年曾收治過一位11歲的小患者軒軒（化名），身高一米四多一點(diǎn)，體重110斤，是急性重癥胰腺炎。

據(jù)悉，孩子一天吃晚飯時(shí)，吃了3碗飯及一大桌子的菜、肉，吃到實(shí)在“吃不下去”，吃完飯沒多久，就開始肚子痛，而且越來越厲害，還出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀。后來到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)軒軒的血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)超過正常3倍以上，肌酐也大大超過正常數(shù)值。

浙大一院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、之江院區(qū)監(jiān)護(hù)室主任李彤介紹，“完善各項(xiàng)檢查后，我們診斷他為急性重癥胰腺炎，并且已經(jīng)出現(xiàn)急性腎損傷、呼吸衰竭等并發(fā)癥，同時(shí)，檢查結(jié)果顯示，這個(gè)孩子為重度脂肪肝?！?/p>

同樣是因?yàn)轱嬍碂o節(jié)制，另一個(gè)11歲的男孩則被檢查出重度肝硬化。深圳市第三人民醫(yī)院2020年收治了一名年僅11歲的肝硬化患者。早在1年前，當(dāng)時(shí)10歲的小男孩就是中度脂肪肝。

2020年5月，小男孩又回到了醫(yī)院復(fù)診，病理報(bào)告顯示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等級是S3-4，屬于重度肝硬化。家人怎么也沒想到，11歲的孩子竟然會得重度肝硬化。

據(jù)家長介紹，孩子從小就胃口好，一頓能吃2、3碗白米飯，愛吃紅燒肉等葷菜，也喜歡吃重油重鹽的食物，每一頓都要吃到撐才罷休。結(jié)果就是孩子越吃越胖。

03 國家六部門聯(lián)合發(fā)文提醒：

重視兒童肥胖！

2020年10月16日，國家衛(wèi)健委、教育部、市場監(jiān)管總局等六大部門發(fā)布《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》提出，2020~ 2030年部分地區(qū)0~18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅要在基線基礎(chǔ)上下70%

同時(shí)，《方案》中還公布了全國分地區(qū)兒童青少年超重肥胖率流行水平。[9]

那么，平時(shí)孩子該如何控制體重？國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》給出了非常具體的建議：

建議：

1.保證一日三餐，定時(shí)定量，進(jìn)餐速度不宜過快。

2.每天吃早餐，保證三餐營養(yǎng)充足、均衡，量適宜。

3.食物多樣，爭取做到餐餐有谷類、頓頓有蔬菜、天天吃水果，適量攝入魚禽肉蛋。

4.保證每天攝入300克奶或奶制品，常吃豆制品。

5.合理選擇零食，在兩餐之間可選擇適量水果、堅(jiān)果或酸奶等食物作為零食。

6.不偏食節(jié)食，不暴飲暴食。

7.少吃油炸食品和高脂肪食物。

8.飲食要清淡，少吃腌制和熏制食品。

9.足量飲水，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料。

10.課間休息，要離開座位適量活動(dòng)。

11.運(yùn)動(dòng)方式要多樣化，應(yīng)包括適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練等。

12.每天累計(jì)至少1小時(shí)中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)（以運(yùn)動(dòng)過程中呼吸急促，心率加快，感覺不能輕松講話為度）。