藥娃小測 | 青霉素皮試陽性，以后都不能使用青霉素類藥物？

《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》規(guī)定，患者在使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗(yàn)。青霉素皮試是目前預(yù)測青霉素速發(fā)型過敏反應(yīng)最為快捷、敏感和經(jīng)濟(jì)的方法，可有效降低患者發(fā)生過敏性休克等嚴(yán)重威脅生命的風(fēng)險。

青霉素皮試陽性者，不宜使用青霉素類藥物。但是青霉素皮試在我國受諸多因素影響，如護(hù)士操作、患者皮膚本身問題、疾病狀態(tài)等，導(dǎo)致臨床上青霉素皮試有近半數(shù)為假陽性。曾經(jīng)皮試陽性的患者而又沒發(fā)生過敏反應(yīng)的，并不算真正意義上的對青霉素類藥物過敏，可在以后再次使用前重新進(jìn)行皮試，以決定是否可以使用。此外，人體中引發(fā)青霉素過敏反應(yīng)的特異性IgE抗體會隨時間而衰減，發(fā)生過敏反應(yīng)者50%在5年內(nèi)不再過敏，80%在10年內(nèi)不再過敏。這些患者幾年后可再次進(jìn)行皮試，以重新評估能否應(yīng)用青霉素類藥物。