給老人拍背的注意事項

圖片來源：tarku people care. Pic

寒冬來臨，一些常見的冬季疾病隨之而來。體現(xiàn)在家里老人身上最明顯的，可能就是咳、痰、喘了，對于長期臥床治療的老人，為了預防墜積性肺炎等并發(fā)癥，通常需要老人家屬或護理人員經(jīng)常給老人翻身、拍背。那么拍背這個看似平常的動作，里面也有很多學問，大家都做對了嗎？

給老人拍背是個“技術活”，如果沒有掌握正確的拍背方法，不但起不到應有的功效，反倒會讓老人感到痛苦，甚至有副作用。尤其是體弱的臥床老人，本身抵抗力較差，發(fā)生呼吸道感染后炎癥容易向下蔓延至氣管和肺部，痰多卻無力咳出。此時，堅持拍背，幫助其排出痰液顯得尤為重要。

我們所說的拍背，醫(yī)學名字叫**“叩擊排痰法”，**是清除呼吸道分泌物的四大護理技術之一，是指護理人員通過叩擊老人背部，使老人氣管、支氣管、肺內(nèi)的分泌物松動以便能夠通過咳嗽排出體外，防止老人肺部感染或者其他并發(fā)癥。

正確為老人拍背的方法

1. 取適合體位

首先要挑選老人舒服的姿態(tài)，假如老人身體情況容許，就讓老人采用坐姿。如果老人身體狀況較弱，無法滿足坐姿，那么就用側(cè)躺的方式，先敲打一側(cè)，過一陣再換另外一側(cè)。不要讓老人面部朝下趴在床上拍背，那樣會使老人吸呼困難，引起窒息的危險。

2、拍打的部位有講究

很多人拍背是隨便的給老人敲打后背，那樣是錯誤的。肩胛骨是人體明顯的骨性標志，容易辨認，拍背時可選取老人鎖骨下端3-5厘米的部位為起點，從起點位置開始，向上敲打，再由兩側(cè)向正中間輕輕地敲打。要注意敲打位置不要過低，起點以下不遠就是人的腎區(qū)，有的老人身體柔弱，敲打腎區(qū)會使老人感到疼痛。敲打時還要留意老人的反映，隨時隨地了解老人的情況及敲打力度是不是適合。敲打過程中讓老人咳嗽并且深呼吸，那樣便于痰液排出。

3. 拍打的手法要注意

首先五指并攏手掌伸平，然后手掌向內(nèi)彎曲，四指保持平直，拇指緊貼其余四指（如上圖），拍背時腕關節(jié)不要活動，利用肩、肘關節(jié)帶動手掌，使手掌四周均勻的敲打在老人背部（該方法所扣的空氣較多，叩擊力度均勻）。頻率一般為40-50次／分鐘、由下至上、由外至內(nèi)叩擊。每次敲打10-15分鐘。切勿以掌心或手掌根部給老人拍背。

給老人拍背的注意事項

1、拍背時要隔著衣物，力度適中，以達到排痰效果，又不引起老人疼痛為宜，即叩擊后老人皮膚不發(fā)紅。

2、叩擊的時間和頻率應根據(jù)老人的具體情況而定，一般為飯前30分或飯后2小時進行。每天3-4次，每次10-15分鐘。若痰多，可增加次數(shù)。

3、老人咳嗽后注意其心律，如果心率增加20次/分，或出現(xiàn)喘息、缺氧等不適癥狀，應暫緩排痰，并予以吸氧。

4、若老人覺得喉嚨有痰時可以多喝一些溫水，含在嘴里小口的的吞咽，借此機會濕潤支氣管，稀釋痰液，這樣痰液較為容易咳出。

拍背能夠促使肺臟振動，將肺臟的痰液排出來，能夠減輕老人因痰液卡在肺臟的不適，還能提升血液循環(huán)系統(tǒng)，提高抵抗力，另外膀胱經(jīng)也坐落于后背的兩邊，常常拍背還能夠提升身體氣血的運轉(zhuǎn)，舒筋活血。通過親屬拍背這一肢體接觸，還可以讓老人感受到家人的關愛，有利于減少老人的消極情緒。因此 醫(yī)護人員和老人家屬都需要掌握拍背的技巧，協(xié)助老年人抵御病癥的痛楚。