帶您了解帕金森病

2023年4月11日是第27個“世界帕金森病日”，今年的主題是“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。

據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有帕金森病患者300多萬，超過全世界總數(shù)的四分之一，并且每年新增加約10萬，預計到2030年，我國帕金森病患者總數(shù)將達到500萬人，幾乎達到全球患病人數(shù)的一半。

帕金森病已成為中老年人繼腫瘤、心腦血管病之后的“第三殺手”。

一｜什么是帕金森病

帕金森又名震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，平均發(fā)病年齡為60歲左右，隨著年齡增長，進行性加重。

臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征，此外還有嗅覺減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等非運動癥狀。其病因與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等有關(guān)。

二｜帕金森病治療原則

帕金森病的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、運動康復療法、心理疏導及照料護理。

• 藥物治療是基礎治療方式，且是整個治療過程中的主要治療方式。
• 手術(shù)治療是藥物治療的補充手段。
• 運動與康復治療、心理疏導與照料護理則適用于帕金森病治療全過程。

無論哪種治療方式，都只能改善癥狀，不能阻止病情的發(fā)展，更無法治愈。因此，針對帕金森患者的管理，需要多學科全程綜合管理，改善和提高帕金森患者的癥狀和生活質(zhì)量。

三｜帕金森病早期識別與預防

（一）9題幫您判斷帕金森病

1. 從椅子上站起來困難嗎？
2. 寫字變小變密了嗎？
3. 是用腳拖著地走小步嗎？
4. 腳有黏著地的感覺嗎？
5. 走路容易跌倒嗎？
6. 面部表情變僵硬了嗎？
7. 胳膊或腿會抖嗎？
8. 自己系扣子困難嗎？
9. 聲音變小了嗎？

（二）預防措施

原發(fā)性帕金森病無法在發(fā)病前進行系統(tǒng)干預預防，但為了避免發(fā)生帕金森病，可以做到以下幾點：

1. 調(diào)整生活習慣：如洗菜洗干凈、吃水果去皮、使用有機蔬菜；
2. 調(diào)整用藥：部分藥物可引起帕金森癥狀，如某些降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、胃腸動力藥，若出現(xiàn)帕金森癥狀考慮藥物導致，應及時停藥；
3. 避免頭部的劇烈損傷、一氧化碳中毒、重金屬中毒，避免裝修污染等；
4. 積極治療心腦血管疾病尤其是高血壓、糖尿??；
5. 作息規(guī)律，適度鍛煉，放松心情。

四｜帕金森病患者家庭照護

• 帕金森病患者首先表現(xiàn)為運動遲緩，如穿衣、洗臉等日常動作都可能變成慢動作，肢體尤其是手不自主抖動，肢體軀體失去柔軟性，變得很僵硬，走路突然停止，有的則表現(xiàn)為嗅覺下降，家人應及時發(fā)現(xiàn)帕金森病的初期癥狀，對延緩病情、提高患者生活質(zhì)量非常重要。
• 帕金森病患者因步態(tài)異常，容易跌倒，家中尤其是衛(wèi)生間應設有扶手、防滑墊；囑咐患者行動不要太快，走路時腳后跟先著地，走路時往前看不往下看，邊走邊看避免摔倒。
• 帕金森病患者后期進食、說話都十分困難時，家人需特別關(guān)注患者的需求，保證其營養(yǎng)攝入的同時防止誤吸的發(fā)生。
• 帕金森病患者飲食上盡量避免刺激性食物，多給予高纖維食物和多飲水，預防便秘。
• 適當?shù)腻憻捈瓤梢栽黾优两鹕』颊呒∪饬α?、靈活性和平衡能力，又可以改善精神癥狀，可以讓患者嘗試散步、太極等鍛煉。
• 患者常有焦慮、抑郁等負面情緒，家人應多關(guān)心陪伴，營造輕松和諧的家庭氛圍，使患者感到安全和溫暖有信心。

五｜帕金森病認識誤區(qū)

1、顫抖＝帕金森?。垮e！

顫抖不一定是帕金森病，有可能是特發(fā)性震顫，該病的發(fā)病率很高，通常表現(xiàn)為端碗、夾菜等拿東西動作時出現(xiàn)震顫，但動作不會變慢。但特發(fā)性震顫患者得帕金森病的幾率是正常人的5倍。

2、得了帕金森病=壽命縮短？錯

帕金森病嚴重影響患者的日常生活和工作，但該病本身不是致命性疾病，一般不會直接危及生命。

3、帕金森病的癥狀是人老了以后的正?，F(xiàn)象？錯

對帕金森病的認識不足導致帕金森病患者的就診率很低，帕金森病診斷后20年的時間內(nèi)，有相當數(shù)量的患者出現(xiàn)癡呆，如不及時治療，會影響患者的生存期。腦力勞動者帕金森病的患病率更高，如發(fā)現(xiàn)手顫、腳顫、走路慢、行動遲緩、身體僵硬等疑似帕金森病的表現(xiàn)時，應及早就醫(yī)。

作者：馮珍、鄒田子、盧文輝、邵秀芹

單位：南昌大學附屬康復醫(yī)院

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