醫(yī)“心”為老：老年人便秘 謹(jǐn)防心腦血管意外

首先應(yīng)明確有無腸道病變，例如腸癌、腸梗阻等，尤其新近發(fā)生的便秘更應(yīng)行腸鏡、CT等檢查明確原因。

排除腸道病變后，老年人便秘多半考慮功能性便秘，常見以下三個(gè)類型：

1、腸道動(dòng)力不足：老年人結(jié)腸動(dòng)力減退，結(jié)腸蠕動(dòng)功能差，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費(fèi)力。

2.排便障礙：由于老年人直腸感覺功能下降，直腸推進(jìn)力不足，或肛門、盆腔部分肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常，導(dǎo)致排便時(shí)肛門不能正常松弛。主要表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便不盡感，排便時(shí)肛門直腸堵塞感、排便費(fèi)時(shí)甚至需要手法輔助排便等。

3.混合型便秘：患者同時(shí)存在上述兩種情況。

如何治療呢？

首先，如果有原發(fā)疾病導(dǎo)致的先治療原發(fā)病。功能性便秘則首先要改善飲食和生活方式，養(yǎng)成每日按時(shí)排便的好習(xí)慣，無論有無便意，每日清晨飲水后定時(shí)蹲馬桶，每日補(bǔ)充充足的水分和膳食纖維，適量的運(yùn)動(dòng)，并可以輔助腹部按摩、提肛運(yùn)動(dòng)等措施。

經(jīng)以上生活行為方式的調(diào)整仍不能改善的便秘患者，可使用藥物輔助通便。老年人較安全的瀉藥首選乳果糖，單用乳果糖口服療效不佳者，服用后需配合大量飲水，若效果仍不佳者可換為聚乙二醇。此二者為強(qiáng)烈推薦。此外，可配合益生菌、促動(dòng)力藥及促分泌藥的使用。促動(dòng)力藥中普蘆卡必利選擇性最高，心血管不良反應(yīng)較小，促分泌藥中魯比前列酮是第一個(gè)FDA獲批上市的化學(xué)類便秘治療藥物。另外一些中成藥物如膽寧片等，對(duì)便秘也有一定效果，排便障礙型便秘患者還需使用開塞露、甘油甚至灌腸等幫助排便。

以上是關(guān)于老年人便秘的一點(diǎn)小常識(shí)，有幫助到你嗎？