死亡率高、轉(zhuǎn)移率高！牢記五點(diǎn)自查法遠(yuǎn)離黑色素瘤

2023年6月14日，“黑色素瘤”登上熱搜引發(fā)熱議。對(duì)于黑色素瘤也許大家并不會(huì)陌生，電影《非誠(chéng)勿擾2》中，孫紅雷飾演的香山就因腳底長(zhǎng)了黑色素瘤，特別舉行了一場(chǎng)告別會(huì)，看哭無(wú)數(shù)觀(guān)眾。黑色素瘤到底是一種什么病？每個(gè)人身上多多少少都會(huì)有一些痣，這些痣會(huì)是藏在你皮膚里的“炸彈”嗎？我們應(yīng)該如何自檢自查呢？本期健康關(guān)注為您揭秘。

高死亡率、高轉(zhuǎn)移率、難治療

黑色素瘤，是源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤，它可以從已有的色素痣發(fā)展而成，也可以是新長(zhǎng)出來(lái)的。中國(guó)患者的發(fā)病部位主要在肢端，如足底、手指、足趾，以及黏膜，如鼻腔黏膜、口腔黏膜等。

它有死亡率高、轉(zhuǎn)移率高、治療難度大的特點(diǎn)。中國(guó)黑色素瘤發(fā)病率(0.9/10萬(wàn))與西方國(guó)家(22/10萬(wàn))比相對(duì)較低[1]。但有超過(guò)八成的患者因?yàn)閷?duì)黑色素瘤的認(rèn)識(shí)不足而錯(cuò)失治療良機(jī)。晚期的黑色素瘤患者5年生存率僅5%~10%。

黑色素瘤最主要的治療方法就是早期手術(shù)徹底切除。若錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，只能通過(guò)放療、化療等治療。但目前，還沒(méi)有針對(duì)黑色素瘤的高效化療藥物，它對(duì)放射療法也不敏感。所以放化療的預(yù)后也不是很好。這種情況下，早發(fā)現(xiàn)就尤其重要。

ABCDE五點(diǎn)自查法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚異常

到底身上哪顆痣可能是“隱形炸彈”？美國(guó)疾控中心推薦用“ABCDE法”來(lái)自查。

A-Asymmetrical/不對(duì)稱(chēng)性：黑色毒瘤與一般痦子或痣不同，往往外形不對(duì)稱(chēng)，生長(zhǎng)不均衡。

B-Border/多邊性：普通痣的邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚。如果痣的邊緣短期內(nèi)變得不整齊，呈鋸齒狀改變，也要警惕。

C-Colours/ 顏色不均：黑色素瘤發(fā)病時(shí)顏色會(huì)變深、變淺或變色，比如，從黑色變成黑色與膚色相間，或在棕黃色、棕褐色的基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色，顏色不均勻。其中，大片的藍(lán)痣更容易癌變，一旦癌變惡性程度極高，要密切關(guān)注[2]。

D-Diameter/直徑較大：直徑往往超過(guò)6毫米，但并不絕對(duì)；

E-Evolution、Enlargement/演化、擴(kuò)大：短期內(nèi)有明顯變化，形狀變大、顏色變化或體積增加，周?chē)つw出現(xiàn)炎癥反應(yīng)如出血、瘙癢、潰瘍、結(jié)痂難愈合等。

如果你注意到皮膚有以上變化，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或腫瘤科就診，早發(fā)現(xiàn)早治療，提高生存率。

預(yù)防黑色素瘤，牢記這5點(diǎn)

1、注意防曬

大多數(shù)黑色素瘤是由曬太陽(yáng)引起的。英國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大約86%的黑色素瘤是因?yàn)檫^(guò)度暴露于太陽(yáng)紫外線(xiàn) (UV) 輻射下引起的[3]。還有一項(xiàng)研究表示，如果一個(gè)人被曬傷超過(guò)五次，其患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加一倍[4]。尤其是老年人，別覺(jué)得自己皮膚曬黑了沒(méi)關(guān)系，這不是漂亮的問(wèn)題，而是健康問(wèn)題。

2、不要經(jīng)常刺激，不要亂“點(diǎn)痣”

大部分色素痣都是安全的，但還是有不少人看到痣就想摸摸它或者想把它弄掉，會(huì)用指甲摳、去美容院用“藥水”或“激光”祛除，這些行為非常不可取，因?yàn)椴粩嗟卮碳た赡軙?huì)誘發(fā)痣的快速生長(zhǎng)甚至惡變。如果真的想祛除痣，建議到正規(guī)醫(yī)院處理。

3、隨時(shí)自查，定期體檢

牢記ABCDE五點(diǎn)自查法，定期體檢，檢查全身皮膚特別是足底、手指等部位。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)前往正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。

4、外傷部位多警惕

扎傷、砸傷、擠壓傷等，受傷部位色素一直不消失，在修復(fù)過(guò)程中容易出現(xiàn)細(xì)胞惡變，需要特別警惕。

5、盡早處理易摩擦部位的色素痣

對(duì)于生長(zhǎng)在手掌、足底、外陰、肛門(mén)、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區(qū)域等容易發(fā)生摩擦部位的色素痣，及早用科學(xué)的方式對(duì)其處理。

最后提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)原來(lái)的痣有了上述變化或者有新增“長(zhǎng)相怪異”的痣，應(yīng)盡快到醫(yī)院皮膚科或腫瘤專(zhuān)科就診。就診前不要隨意在黑痣上敷藥，更不能用“激光”或針挑破。