有高血壓的人需要吃阿司匹林嗎？為什么有的人吃，有的人不吃？

有位高血壓患者跟華子說，他有一些高血壓病友在吃阿司匹林，而另一些病友沒有吃阿司匹林。對此事他有點(diǎn)疑惑，有高血壓的人需要吃阿司匹林嗎，吃與不吃有什么區(qū)別呢？華子告訴他，并不是所有的高血壓患者都需要吃阿司匹林，吃或是不吃需要看發(fā)生心腦血管疾病的概率高與低。

一、高血壓與阿司匹林要說明的是，阿司匹林不是降壓藥，并不能幫忙控制血壓。它是一種抗血小板藥物，它的作用是抑制血小板的活性，避免血小板聚集形成血栓。

高血壓是造成動脈內(nèi)膜損傷的重要因素，而動脈內(nèi)膜損傷之后，就會造成動脈粥樣硬化，出現(xiàn)斑塊。但并不是所有的高血壓患者都需要服用阿司匹林，只有那些硬化斑塊存在破潰風(fēng)險的人，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。如果血壓控制得很好，沒有出現(xiàn)動脈粥樣硬化，就不必服用阿司匹林。

二、哪些高血壓患者需要服用阿司匹林1、有動脈粥樣硬化，并且在影像檢查時顯示斑塊不穩(wěn)定，容易破潰的人。

2、已經(jīng)確診了冠心病、有心絞痛的人。

3、有腦血栓形成，或是出現(xiàn)了短暫的腦缺血發(fā)作史的人。

4、有外周動脈閉塞性疾病的人。

5、做過支架、搭橋等手術(shù)的人。

6、在有高血壓的同時，還有糖尿病、高血脂、吸煙史、高齡、肥胖、遺傳史等其他心血管疾病危險因素存在，經(jīng)醫(yī)生評估為心血管疾病高危的人群。

三、高血壓患者服用阿司匹林的的注意如果血壓不能穩(wěn)定地控制在150mmHg以下，則不建議服用阿司匹林。因為血壓過高容易導(dǎo)致腦出血，而阿司匹林會抑制血小板，會影響凝血功能，使凝血時間延長，可能會加重腦出血的嚴(yán)重性。所以高血壓患者在服用阿司匹林的期間，一定要把血壓控制好。

阿司匹林最常見的副作用，是造成消化道黏膜的損傷。所以在服用之前，需要檢查胃腸功能，如果有胃部有幽門螺桿菌感染，需要做根除治療。如果有消化道潰瘍，則不建議服用阿司匹林，可以考慮用其他的抗血小板藥物替代。

為了預(yù)防阿司匹林對消化道的損傷，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合抗酸藥聯(lián)用。而且在服用過程中，還需要密切觀察胃腸道反應(yīng)，如果出現(xiàn)腹部不適、疼痛或是有黑便，需要立即就醫(yī)檢查，必要時停藥。

對于高齡患者、有出血傾向、肝腎功能不全或是正在接受其他抗血小板藥、抗凝血藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等其他藥物治療的人，需要由醫(yī)生綜合情況進(jìn)行評估，確定使用阿司匹林的安全性。

四、控制血壓比阿司匹林更重要我們要明白一件事，阿司匹林做的事，是在斑塊破潰之后的“補(bǔ)救”。而抑制斑塊生長，避免斑塊破潰，可以預(yù)防危險發(fā)生，這比發(fā)生危險后的補(bǔ)救更重要。要做到預(yù)防危險發(fā)生，就要長期把血壓控制在安全范圍內(nèi)才可以。

對于高血壓患者來說，控制血壓是最重要的事。所以一定要在保持健康生活方式的基礎(chǔ)上，保持規(guī)律服藥。關(guān)于降壓藥的使用和調(diào)整，以及合理地應(yīng)用阿司匹林，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以。

總結(jié)一下，有高血壓的人并不是都需要服用阿司匹林。只有心腦血管疾病發(fā)作風(fēng)險較高的人，才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。不當(dāng)應(yīng)用會增加出血危險，所以不能自行服用。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為您身邊的藥劑師。