什么是中暑
中暑是指在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。
熱射病是最嚴(yán)重的熱致疾病類型,具有很高的病死率。熱射病是由于暴露于熱環(huán)境和/或劇烈運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,以核心溫度升高>40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征,如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害的危及生命的臨床綜合征。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病分為經(jīng)典型熱射病(classic heat stroke,CHS)和勞力型熱射病(exertional heat stroke,EHS)。
哪些人群容易中暑
經(jīng)典型熱射病主要由于被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。常見于主要由高溫和(或)高濕環(huán)境因素引起,通常沒有劇烈的體力活動(dòng),體溫調(diào)節(jié)功能受損的個(gè)體更容易發(fā)病,如嬰幼兒、老年人、慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的患者、長期臥床及肥胖患者等個(gè)體。
勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。EHS常見于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人,比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等。盡管EHS在高溫高濕環(huán)境中更容易發(fā)生,但環(huán)境條件并非必需。
中醫(yī)認(rèn)為有三類人容易中暑,一個(gè)是體內(nèi)多濕,一個(gè)是肺胃有熱,一個(gè)是陰虛體質(zhì)。
中暑如何現(xiàn)場急救
現(xiàn)場治療的重點(diǎn):
①快速、有效、持續(xù)降溫;
②迅速補(bǔ)液擴(kuò)容;
③有效控制躁動(dòng)和抽搐,其中快速、有效、持續(xù)降溫是最重要的。
在現(xiàn)場早期處置中推薦“邊降溫邊轉(zhuǎn)運(yùn)”原則,當(dāng)降溫與轉(zhuǎn)運(yùn)存在沖突時(shí),應(yīng)遵循“降溫第一,轉(zhuǎn)運(yùn)第二”的原則。
預(yù)防中暑,中醫(yī)如何調(diào)養(yǎng)
1、建立防中暑意識,學(xué)習(xí)并預(yù)備防暑的措施、藥物,如十滴水、藿香正氣水及解熱鎮(zhèn)痛藥等;
2、脾胃虛寒者,夏季避免喝冷飲,平時(shí)多喝一些紅糖姜水;
3、脾濕肥胖者,夏季應(yīng)該多喝水,能夠多流汗,排出體內(nèi)的濕氣,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)理脾濕的藥物;
4、氣血不足者,飲食上應(yīng)該增加營養(yǎng),多吃一些有補(bǔ)氣血作用的食物,例如紅棗、桂圓、阿膠等。
預(yù)防中暑的小妙招:
食療方
1、瓜皮綠豆水
原料:西瓜皮150克,綠豆100克,冰糖60克。
2、涼拌西瓜皮絲
自擬代茶飲方:
清暑益氣茶飲方:西洋參、石斛、荷梗(荷葉)、甘草各2g,西瓜翠衣切塊入大火水煮約5分鐘,撈去西瓜翠衣,用水沏茶。
洗浴方:
用十滴水、藿香正氣水擦浴、泡澡。
關(guān)于中暑的小貼士
1、如遇高溫高濕天氣,保證睡眠,多喝白開水、綠豆湯等防暑飲品,飲食以清淡為宜。
2、白天盡量減少戶外活動(dòng)時(shí)間,外出要做好防曬措施,避免被陽光灼傷皮膚。
3、如有人中暑,應(yīng)將病人移至陰涼通風(fēng)處,給病人服用防暑藥品。如果病情嚴(yán)重,應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行診治。
作者:方曉磊 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院急診科主任 主任醫(yī)師
科學(xué)性審核:閆妍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院