耳石癥復(fù)位后注意啥？

作者： 霍希利

單位：濱州市第二人民醫(yī)院

很多人有過這樣的經(jīng)歷：睡覺時一翻身或者起床時，突然發(fā)生劇烈的眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，嚴重的還會伴隨惡心嘔吐，這可能是患了耳石癥。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈性眩暈，時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘。得了耳石癥，最好的治療方法就是復(fù)位治療，大部分患者只需一兩次復(fù)位就可以完全回復(fù)正常。

很多耳石癥患者經(jīng)過復(fù)位治療以后，回家還是有暈暈乎乎的感覺，或者是小心翼翼，恐怕一不小心石頭又掉出來，于是不斷打電話咨詢。那么復(fù)位以后一般要注意些什么呢？

1、復(fù)位后不要馬上走動，更不宜駕駛車輛，最好靜坐休息半小時再走動。

2、尤其是水平半規(guī)管復(fù)位以后一般要避免患側(cè)臥位一周左右，假如是左耳的結(jié)石脫落，那么睡覺時就要右側(cè)臥位，不要往左側(cè)翻身。建議復(fù)位治療3~5天內(nèi)搖高床頭30度左右。如果不是手搖床，可以將被子疊一下，被子上面再放枕頭，設(shè)置一個30度左右的斜坡。

3、復(fù)位后2-3天內(nèi)，躺下、起床或翻身時動作應(yīng)緩慢，不可進行劇烈運動，尤其是搖頭、跳躍等，盡量避免頭部受傷，不要拔牙等，否則頭部的震動極易誘發(fā)耳石脫落，引起眩暈再次發(fā)作。

4、養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣。保證充足的睡眠，避免熬夜或過度勞累，注意日常清淡飲食，避免進食過于辛辣刺激性食物，忌煙、酒、濃茶等。

5、很多病人復(fù)位以后還有頭重腳輕的感覺，走路足漂，頸部僵硬，這是前庭功能尚未完全康復(fù)所致，不必緊張，可以口服敏使朗等藥物治療，保證睡眠，適當(dāng)走動，這樣有助于前庭功能盡快康復(fù)。也可以走“一”字步行走或者打太極拳等活動加強前庭康復(fù)鍛煉。

6、得了耳石癥可不可以自己在家復(fù)位？耳石癥又名良性陣發(fā)性位置性眩暈，一般不會有生命危險。病人一旦得病，應(yīng)該到有經(jīng)驗的、治療眩暈的專科醫(yī)生那里去診治。耳石癥的手法復(fù)位看似簡單，但是必須由專業(yè)醫(yī)生進行。而患者或非專業(yè)人士自行復(fù)位往往達不到效果，甚至?xí)m得其反，加重病情。假如病人的頸椎有嚴重問題，盲目復(fù)位還可能出危險。最后，如果癥狀長時間得不到緩解，一定要及時復(fù)診，必要時做一個顱腦核磁共振和腦血管超聲檢查，排除顱內(nèi)占位以及腦血管病變。