防治“猴痘”，這三招管用！

近日，全國(guó)多地相繼報(bào)道發(fā)現(xiàn)猴痘病例，世界衛(wèi)生組織（WHO）也發(fā)布報(bào)告，全球報(bào)告的猴痘病例中已有超過(guò)8萬(wàn)例確診。什么是“猴痘”？是否會(huì)引起大范圍感染？都有哪些臨床表現(xiàn)？有特殊的治療手段嗎？日常生活中又該如何預(yù)防呢？

一、和天花病毒同屬

猴痘是由猴痘病毒感染引起的人與動(dòng)物共患病。該病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，是對(duì)人類(lèi)致病的4種正痘病毒屬之一，另外3種是天花病毒（目前在全球范圍內(nèi)已被消滅）、痘苗病毒和牛痘病毒。其宿主范圍廣泛，主要為非洲嚙齒類(lèi)動(dòng)物（包括非洲松鼠、樹(shù)松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）。猴痘主要流行于非洲，屬于地域性高發(fā)病。

二、人群普遍易感

猴痘病毒的主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類(lèi)動(dòng)物。病毒可經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。人-獸傳播：主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。人-人傳播：主要通過(guò)密切接觸傳播，也可通過(guò)飛沫、接觸被病毒污染的物品等感染，病毒還可通過(guò)胎盤(pán)從孕婦傳播給胎兒。

人群雖對(duì)猴痘病毒普遍易感，但無(wú)需恐慌。病毒快速檢測(cè)試劑盒的應(yīng)用以及有效的隔離措施，使得猴痘傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)容易控制。因此，正常工作、生活感染猴痘的可能性極低。而且既往接種過(guò)天花疫苗者，對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2022年全球非地方性流行區(qū)感染猴痘病毒患者的病死率約0.1%，主要為既往未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。
根據(jù)近期國(guó)內(nèi)病例報(bào)告顯示，大部分猴痘確診者為青壯年男性，目前暫無(wú)女性感染者。WHO報(bào)告，全球范圍內(nèi)的感染病例也以男性患者為主；男男性接觸者為高發(fā)人群，提示性接觸為最常見(jiàn)的傳播途徑，所以這類(lèi)人群需特別注意。

三、皮疹和淋巴結(jié)腫大是主要癥狀

猴痘病毒感染基本上不會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，所以感染后比較容易識(shí)別，潛伏期一般為5～21天。發(fā)病早期會(huì)有發(fā)熱，可伴頭痛、乏力、背部疼痛等癥狀。90%患者會(huì)出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結(jié)腫大，如頸部、腋窩、腹股溝等。發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹，首先在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位，皮疹數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)千個(gè)不等；皮疹會(huì)經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個(gè)階段的變化，結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕。

作為一種自限性疾病，猴痘癥狀可能持續(xù)2至4周，臨床癥狀普遍較輕，預(yù)后良好。

四、治療用好“三招”

目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)特異性抗猴痘病毒藥物（包括疫苗），臨床上對(duì)猴痘主要是對(duì)癥支持和并發(fā)癥的治療。

1：緩解癥狀

注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水分和電解質(zhì)，高熱者退熱，皮疹疼痛者鎮(zhèn)痛。

2：處理并發(fā)癥

患者在出疹期間，可伴有明顯癢感和疼痛，抓撓導(dǎo)致皮膚破損，常繼發(fā)感染，在明確病原學(xué)的情況下可給予抗感染治療；如出現(xiàn)角膜病變時(shí)，可應(yīng)用滴眼液等輔助治療。

3：心理支持

發(fā)病期間需要關(guān)注患者出現(xiàn)的情緒變化，如緊張、焦慮抑郁等，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)也可給予相應(yīng)藥物輔助治療。

五、預(yù)防做好“三避免一監(jiān)測(cè)”

1：避免與猴痘流行區(qū)嚙齒類(lèi)動(dòng)物和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物 （包括患病或死亡的動(dòng)物）發(fā)生接觸，處理染病動(dòng)物或感染組織過(guò)程中，佩戴好防護(hù)用品。

2：避免接觸猴痘患者使用過(guò)的餐具、床上用品、毛巾或衣服等。

3：避免與疑似猴痘患者進(jìn)行密切接觸，尤其是與疑似感染者發(fā)生性行為。

4：居家做好健康監(jiān)測(cè)，提升對(duì)猴痘的認(rèn)知水平和防控意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人手衛(wèi)生，注意消毒。

猴痘可診、可治、可防，并不可怕。如果您近期有與罹患猴痘的人密切接觸，或在猴痘高發(fā)國(guó)家與野生動(dòng)物直接接觸的情況，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、頸部等淋巴結(jié)腫大的情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，做到早隔離，早治療。