有娃的家長要注意兒童夏季常見皮膚病“痱”

作者：王 珊 國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院

審核：馬 琳 國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

炎熱的夏天已經(jīng)來到，孩子們酷暑難耐經(jīng)常出汗，很多孩子難以避免地會出現(xiàn)高溫相關(guān)皮膚問題，其中，“痱子”似乎是家長們最“熟悉”的皮膚問題?？墒牵议L們真的了解痱子嗎？今天就讓我們來說一說“痱”。

痱，俗稱“痱子”，也叫熱疹、粟粒疹。是由于外界環(huán)境溫度高、濕度大導(dǎo)致的出汗過多，汗液不易蒸發(fā)，汗管阻塞造成的皮膚疾病。最常見于兒童，尤其是汗腺發(fā)育尚未完全的新生兒。

一 、如何識別痱子？

痱子最重要的特點是，它常發(fā)生在易出汗部位，如額部、頸周、前胸、背部和褶皺部位，好發(fā)于夏季，氣溫高及濕度高時。痱子的形態(tài)一般是大小一致的、密密麻麻的針頭大小的小疙瘩。痱子主要是汗管阻塞引起的，按照汗管阻塞的位置的不同從淺到深一般分為白痱、紅痱和深痱。

1.白痱：一般為小而清亮的透明小水皰，顏色不紅，也沒有不適感覺。常發(fā)生在免疫抑制、過度衰弱的人群。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

2.紅痱：是最常見的一中。針尖大小的水皰周圍有紅暈，患兒會有灼燒、瘙癢等不適感。有時候，痱子頂端出現(xiàn)白色或黃色小膿皰，我們稱為膿痱。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

3.深痱：為損害較深的一型。不出汗時不明顯，為膚色的小丘疹，出汗時明顯變大。多無不適感覺。

二、痱子和濕疹有什么區(qū)別？

很多家長對痱子和濕疹分不清楚，作為家有濕疹娃的老母親應(yīng)該如何區(qū)分？首先，濕疹和痱子誘發(fā)因素類似，都和熱、出汗有關(guān)系。容易得濕疹的孩子都怕熱，也很容易長痱子。但他們的發(fā)病機制不同，因此，在臨床表現(xiàn)上非常重要的區(qū)別點在于，濕疹是多形性損害，即可以看到不一樣的表現(xiàn)，可以有紅斑、丘疹，也可以同時有斑塊、鱗屑、滲出，而痱子都是單一形態(tài)的，多為丘疹、丘皰疹，形態(tài)一致、大小一致，并且多在容易出汗的位置，如前所述。當(dāng)然，也有的孩子可能會痱子和濕疹一起長，這就需要就診來聯(lián)合治療。

三、為什么小朋友愛得痱子，而大人確很少得？

我們前面說了，痱子是由于高溫導(dǎo)致皮膚出汗過多，不易蒸發(fā)，汗管阻塞造成的。痱子最常見于兒童，尤其是新生兒，這是因為孩子天性活潑好動，很少有躲避日曬的行為，加之體內(nèi)新陳代謝旺盛，非常容易出汗，持續(xù)在高溫環(huán)境下則容易造成汗管阻塞，而新生兒小汗管發(fā)育尚不完全，因此特別容易發(fā)生痱子。

四、得了痱子應(yīng)該如何治療？爐甘石和痱子粉能有效嗎？

多數(shù)情況下，當(dāng)環(huán)境涼爽時，痱子可自愈?？梢允褂秒娚然蚩照{(diào)使環(huán)境降溫，每天溫水洗澡去除汗液。需要注意的是，一旦生了熱痱子，應(yīng)減少搔抓，以防抓破感染。在痱子出現(xiàn)的早期，可以涂擦外用爐甘石，有收斂的作用，幫助促進痱子消退。若痱子出現(xiàn)的后期、炎癥反應(yīng)比較重（如合并膿痱了），或者瘙癢明顯的可以外用糖皮質(zhì)激素類藥物促進疹子消退，這種情況需要就醫(yī)了。

而痱子粉多數(shù)情況起到預(yù)防作用，在微微出汗時粉劑有吸濕把干的作用，但若在出汗多時大量使用，反而會吸汗后形成顆粒狀物質(zhì)，更容易出現(xiàn)毛孔阻塞、不利于排汗，甚至有可能滋生細菌，加重痱子。此外，痱子粉屬于細小的顆粒物，在使用過程中難免有細小粉末飄浮在空氣中，若寶寶吸入粉末，會對寶寶呼吸道產(chǎn)生潛在的不良影響。

五、怎樣預(yù)防得痱子？

1.制冷：居室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng)涼爽，溫度和濕度不宜過高。家長通常害怕給孩子吹空調(diào)，實際上，夏季提倡使用空調(diào)。讓室溫控制在24～26℃是對孩子來說比較合適的環(huán)境溫度，可減少痱子的發(fā)生，讓孩子感覺舒適。此外，孩子不建議長時間在烈日下暴曬或劇烈運動。

2.減衣：家長對孩子通常“疼愛有加”，怕寶貝吹風(fēng)受涼而給孩子“過度武裝”，這樣不僅不能減少感冒的發(fā)生，反而會增加皮膚的問題，如痱子、濕疹等，同時因過熱而使已有的皮膚問題也不易恢復(fù)。夏季衣著要柔軟寬松，盡量選擇吸水、透氣性好的純棉質(zhì)衣物，避免尼龍化纖制品。

3.沐浴：夏季出汗多，孩子皮膚應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，建議每天用溫水洗澡，去除汗液，洗澡水不宜過冷或過熱，34～36℃較為合適。