醫(yī)“心”為老：老年人是“疝”易發(fā)人群

疝是人們都非常熟悉的，它是一種不可自愈的疾病，疝常常發(fā)生在嬰兒身上，但是其實(shí)老年人也是疝的易發(fā)人群，而且老年疝對(duì)于老年人的危害是比較大的。武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）胃腸外科副主任方軍做客《醫(yī)心為老》專欄，分上、中、下三期科普——“疝”。

一、老年疝的癥狀

疝的癥狀主要發(fā)生在腹股溝區(qū)，由于腹壓增高造成腸或是大網(wǎng)膜等腹腔臟器突出在腹壁薄處，突出成一塊腫物，平臥可能會(huì)回納，癥狀容易反復(fù)出現(xiàn)。

二、老年疝的病因

老年疝是老年人的常見疾病之一，其發(fā)病原因有：

1.老人腹壁變?。河捎诶先烁贡谧儽?，就會(huì)導(dǎo)致張力不斷的下降，老人疝患者因?yàn)槟昙o(jì)不斷的變大，生理結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)一些變化，肌體老化，導(dǎo)致腹壁變薄，張力下降，變薄后的腹壁很容易被器官?zèng)_破形成疝。同時(shí)，老化后的人體器官組織發(fā)生萎縮，造成人體內(nèi)間隙增大，器官隨間隙突出形成疝的可能性也很大。

2.老人腹腔壓力過大：隨著年齡的不斷增大，老人腹腔壓力也在慢慢的加大，機(jī)體功能和抵抗力也在不斷的下降，我們一定多加的注意。同時(shí)或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性氣管炎、肺部疾病導(dǎo)致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困難及習(xí)慣性便秘等原因造成腹腔壓力增大，器官?zèng)_破腹壁膜等從而引發(fā)疝。

三、老年疝的類型

老年疝的類型常見的有腹股溝疝、股疝、臍疝等。

1.腹股溝疝：腹股溝就是下腹部與大腿根交界的兩個(gè)三角區(qū)，發(fā)生在這個(gè)部位的疝叫腹股溝疝。腹股溝疝又分為斜疝和直疝，斜疝最常見。因生理結(jié)構(gòu)的原因，右側(cè)比左側(cè)多發(fā)，男性比女性多發(fā)。有一個(gè)簡(jiǎn)單的小方法初步區(qū)分這兩種疝：先將鼓出來的包塊小心收納回去，然后用手指壓住腹股溝中間略偏上的地方，再使勁咳嗽。如果疝塊不再突出，就是斜疝，否則就是直疝。另外斜疝會(huì)進(jìn)入陰囊，而直疝一般不進(jìn)入陰囊。

2.股疝大腿根部，有一個(gè)叫“股管”的解剖結(jié)構(gòu)，是腹壁的薄弱處。如果股管開口松弛，周圍肌肉和韌帶進(jìn)一步薄弱，腸管和部分脂肪就容易從此處外凸，形成股疝。股疝多見于 40 歲以上的婦女。另外，妊娠造成的腹內(nèi)壓增高，也使得股疝形成的風(fēng)險(xiǎn)增加。股疝往往不大，且剛開始一般沒有什么明顯癥狀，所以大部分都是被偶然發(fā)現(xiàn)的，體型比較胖的人更不容易發(fā)覺。

3.臍疝顧名思義，就是通過臍環(huán)突出的疝。成人臍疝較少見，多數(shù)是中年經(jīng)產(chǎn)婦女。由于疝囊的入口狹小，臍疝發(fā)生嵌頓的幾率較大，需要特別注意。