食養(yǎng)指南2023 | 患有高血壓 這樣來食養(yǎng)

隨著年齡增加，各種慢性病也開始威脅健康，其中很重要的一個當(dāng)屬高血壓。高血壓的危害不僅在于血壓本身，更在于它是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。高血壓危險因素多與不合理膳食相關(guān)，包括高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等。

2023年1月，國家衛(wèi)健委印發(fā)了成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）等4項食養(yǎng)指南。其中《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）由中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所牽頭編制，根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻證據(jù)，對高血壓患者的日常食養(yǎng)提出建議。

如果高血壓患者能重視日常生活方式，按照以下食養(yǎng)建議做出調(diào)整，將會使血壓的控制效果更好。

一、食養(yǎng)原則和建議

（一）減鈉增鉀，飲食清淡

每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下，不僅注意家庭烹調(diào)鹽，還要注意高鹽調(diào)味品以及加工食品中的鈉含量。增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入量；腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。

同時，高血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量，包括油炸食品和動物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

（二）合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)

遵循合理膳食原則，豐富食物品種，做到食物多樣，合理安排一日三餐。推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4～1/2；適當(dāng)補充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源；限制添加糖攝入；減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等）。

采取有效合理的中醫(yī)食養(yǎng)對高血壓有輔助預(yù)防和改善的作用。以下是高血壓不同證型的食養(yǎng)方舉例，更多食養(yǎng)方舉例見《指南》。

1、芹菜粳米瘦肉粥（肝火上炎證）

2、橘皮飯（痰濕內(nèi)阻證）

3、山楂粥（瘀血內(nèi)阻證）

4、百合銀耳雪梨羹（陰虛陽亢證）

5、烏雞菌湯（腎精不足證）

6、蓮子百合棗羹（氣血兩虛證）

7、阿膠雞蛋湯（沖任失調(diào)證）

（三）吃動平衡，健康體重

推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）在 18.5～23.9kg/m2（65 歲以上老年人可適當(dāng)增加）；男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。控制體重，包括控制能量攝入和增加身體活動。

（四）戒煙限酒，心理平衡

不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。不飲或限制飲酒。減輕精神壓力，保持心理平衡。規(guī)律作息，保證充足睡眠，不熬夜。

（五）監(jiān)測血壓，自我管理

定期監(jiān)測血壓，了解血壓數(shù)值及達標(biāo)狀態(tài)，遵醫(yī)囑進行生活方式干預(yù)，堅持長期治療，自我管理。根據(jù)患者的心血管總體風(fēng)險及血壓水平進行隨診。

二、不同地區(qū)春季食譜示例

不同地區(qū)飲食習(xí)慣有所不同，《指南》參考不同地區(qū)飲食實踐，融合食藥物質(zhì)和傳統(tǒng)食養(yǎng)方案，給出了七大地區(qū)四季食譜示例（共84天食譜）。

以下春季食譜適合輕身體活動水平的成人高血壓患者，一天食譜的能量在1600～2000kcal范圍，鈉＜2000mg，鉀＞2500mg?？山Y(jié)合患者活動量及其他因素合理調(diào)整能量。更多食譜示例見《指南》。

*更多食養(yǎng)建議詳見《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》

撰稿：

丁彩翠 副研究員 | 中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所