有哪些常見的腫瘤標志物?

化驗單中常見的腫瘤標志物包括：胚胎性腫瘤標志物（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA）、酶類標志物（前列腺特異抗原PSA）、糖類抗原標志物（CA199、CA125）等。

一、甲胎蛋白AFP

甲胎蛋白AFP用于原發(fā)性肝癌的早期診斷的，敏感性達80%，特異性高。如患者有乙肝病史、肝臟有腫物、AFP＞400ng/ml且持續(xù)1個月，可能是肝癌的表現(xiàn)。AFP的發(fā)現(xiàn)使得患者可以通過抽血化驗早診早治成為可能。

但是，光靠AFP并不能診斷肝癌。因為除肝癌外，內胚竇瘤、畸胎瘤、懷孕、肝硬化、肝炎也可能導致AFP增高。比如，正常生理狀態(tài)下，如孕婦妊娠3月后，AFP可增高，7-8個月時達高峰（＜400ng/ml），分娩3周恢復正常。

成人正常值＜20ng/ml

二、癌胚抗原CEA

CEA可謂最廣譜的腫瘤標志物，其敏感性強，特異性弱。

1965年發(fā)現(xiàn)于成人結直腸癌組織中，主要存在于成人腺癌組織及胎兒胃腸管組織中，如結直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

如有CEA增高，常建議進行相關檢查篩查消化道腫瘤。值得指出的是，CEA升高也可能是非腫瘤性的原因，比如消化道炎癥、吸煙，需要特別注意。

正常值＜5ug/ml

三、前列腺特異抗原PSA

PSA是診斷前列腺最有價值的腫標。它是一種由前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白，屬于器官特異性抗原，不具有腫瘤特異性，但總的來說，特異性高。

在良性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病也可見PSA升高。

正常值 t-PSA＜4ng/ml，f-PSA＜1ng/ml

四、糖類抗原CA19-9

CA19-9是消化系統(tǒng)腫瘤中一個重要的指標，在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中，CA19-9明顯升高，可能提示為胰腺癌，常作為胰腺癌術后監(jiān)測的參考標志物。尤其對于胰腺癌術后患者，CA199的再次升高往往意味著胰腺癌的局部復發(fā)或遠處轉移。

但某些炎癥也會引起CA199升高，如梗阻性黃疸、肝炎、肝硬化等，CA199也有不同程度的升高，所以光靠CA19-9來診斷癌癥并不靠譜。

正常值＜37U/ml

五、糖類抗原CA125

CA125是卵巢癌和子宮內膜癌相關的標志物，是判斷卵巢癌療效和復發(fā)的良好指標，治療有效時CA125下降，復發(fā)時CA125升高先于癥狀；而在子宮內膜癌中，血清CA125水平與腫瘤期別、分級、病灶范圍、浸潤、附件轉移、播撒范圍相關。

CA125對于其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如胰腺癌、胃癌、結直腸癌、肺癌等。

此外，良性疾病也有不同程度的CA125升高，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、肝炎、肝硬化、結核等。

正常值＜35U/ml