為什么越睡越困， 測(cè)一測(cè)你有多嗜睡

嗜睡是一種常見(jiàn)的病態(tài)癥狀，幾乎每個(gè)人在不同的時(shí)間都經(jīng)歷過(guò)嗜睡。有時(shí)候，我們經(jīng)常會(huì)看到有人將嗜睡和疲乏混為一談，引起人們的困惑及對(duì)這兩個(gè)詞模棱兩可的認(rèn)識(shí)。

嗜睡是指睡著的幾率增加；疲乏涉及面較廣，一些并不包括嗜睡，疲乏是指保持某種最佳狀態(tài)的難度加大。

01測(cè)一測(cè)你是否嗜睡

在下列8種不同的情況下，對(duì)于出現(xiàn)打瞌睡的可能性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是按照所選擇的0、1、2、3分順序，分別代表從不會(huì)打瞌睡到很可能打瞌睡，分值越高，提示思睡傾向越明顯。

0=從不打盹
1=打盹的可能性小
2=打盹的可能性中等
3=打盹的可能性很高

ESS嗜睡量表是目前國(guó)際公認(rèn)的一種較為簡(jiǎn)易的白天嗜睡評(píng)估表，將每一項(xiàng)得分相加，評(píng)分越高代表白天嗜睡情況越嚴(yán)重。

總分<6分 正常

總分>6分 嗜睡

總分>10分 明顯嗜睡

總分>16分 嚴(yán)重嗜睡

圖源：123rf

盡管睡眠和睡眠紊亂自有史以來(lái)就一直吸引著人類(lèi)，但一直到19世紀(jì)初人們才開(kāi)始了解為什么我們要睡覺(jué)和如果我們不睡覺(jué)會(huì)產(chǎn)生什么后果。在20世紀(jì)20年代， Nathanial Kleitman進(jìn)行了睡眠剝奪的實(shí)驗(yàn)，并開(kāi)始探索嗜睡的后果。

20年代后期， Hans Berger開(kāi)始記錄腦電活動(dòng)，并發(fā)現(xiàn)人類(lèi)覺(jué)醒和睡眠時(shí)的腦電圖之間存在顯著的不同。由于對(duì)發(fā)作性睡病研究的飛快發(fā)展，嗜睡測(cè)量手段的不斷改善，以及認(rèn)識(shí)到在這個(gè)使用高速移動(dòng)交通工具的時(shí)代嗜睡可以是致命的，使得近來(lái)對(duì)嗜睡本身原因和后果的理解被認(rèn)為是“睡眠醫(yī)學(xué)”的核心階段。

在ESS嗜睡量表中，評(píng)分10分（包括）以上，就應(yīng)該引起注意了，可能是病態(tài)嗜睡。

圖源：123rf

02哪些病因引起嗜睡

嗜睡的人群發(fā)生率上升，引起嗜睡的原因眾多，到醫(yī)院就診者睡眠呼吸障礙是最常見(jiàn)的病因，其次是發(fā)作性睡病。

睡眠呼吸障礙

當(dāng)我們?nèi)胨?，喉嚨部位的肌肉得以放松，呼吸道變窄。如果這一部分變得太過(guò)狹窄，那么氣流就從原先的平緩變得躁動(dòng)，從而引發(fā)喉嚨兩端開(kāi)始振動(dòng)。當(dāng)這些振動(dòng)變得很明顯時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一種粗暴的聲音，科學(xué)家稱(chēng)為“打鼾聲”。

呼吸道越窄，打鼾聲就越響。如果呼吸道阻塞非常嚴(yán)重，那么喉部四周會(huì)互相擠壓，最后可能會(huì)關(guān)閉。血液中的氧氣含量因此而迅速下降，人就會(huì)出現(xiàn)“窒息”現(xiàn)象，如果打鼾時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停，就要警惕了，可能是患上了睡眠呼吸障礙（主要是阻塞型睡眠呼吸暫停（OSA）和中樞型睡眠呼吸暫停（CSA））。

在阻塞性睡眠呼吸暫停中，暫停呼吸的原因是咽部變狹窄或閉塞。在中樞性睡眠呼吸暫停中，暫停呼吸的原因是腦部不向肌肉傳送讓呼吸的正確信號(hào)。人們談及睡眠呼吸暫停時(shí)，通常指的是阻塞性睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫?？赡芎芪ｋU(xiǎn)。患者不能獲得高質(zhì)量的睡眠，因此他們常會(huì)感到疲勞，無(wú)法保持警覺(jué)。這會(huì)帶來(lái)發(fā)生車(chē)禍和其他類(lèi)型事故的風(fēng)險(xiǎn)。此外，有研究顯示，睡眠呼吸暫?；颊弑绕渌烁锌赡艹霈F(xiàn)高血壓、心肌梗死和其他嚴(yán)重心臟問(wèn)題。對(duì)于重度睡眠呼吸暫停患者，接受治療可幫助預(yù)防其中一些問(wèn)題。

發(fā)作性睡病

發(fā)作性睡病屬于中樞性嗜睡的一種，是嗜睡常見(jiàn)病因之一，僅次于睡眠呼吸障礙?，F(xiàn)已證實(shí)發(fā)作性睡病是由于下丘腦分泌素神經(jīng)肽系統(tǒng)及其缺失導(dǎo)致清醒睡眠調(diào)控受損。

發(fā)作性睡病的英文是narcolepsy，該詞前半部分代表嗜睡，后半部分代表癲癇。發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以日間出現(xiàn)日間嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓以及睡眠幻覺(jué)四大主征為特點(diǎn)。

本病的發(fā)病機(jī)制是快速眼動(dòng)時(shí)相（REM）睡眠相關(guān)的異常睡眠。睡眠時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)非快速眼動(dòng)時(shí)相（NREM）過(guò)程，REM的突然插入所導(dǎo)致的日間嗜睡和猝倒發(fā)作。腦干附近藍(lán)斑的NA神經(jīng)元和中縫背核的5-HT神經(jīng)元調(diào)節(jié)REM的“開(kāi)”和“關(guān)”，兩者的平衡失調(diào)導(dǎo)致了REM的突然插入。臨床上丘腦下部、中腦灰質(zhì)被蓋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累者可表現(xiàn)為睡眠發(fā)作和猝倒發(fā)作。近年來(lái)下丘腦外側(cè)區(qū)食欲素能神經(jīng)元特異性表示伴腦脊液食欲素濃度降低被認(rèn)為是發(fā)作性睡病猝倒發(fā)作的病理機(jī)制。

精神疾病引起的過(guò)度睡眠

精神疾病引起的過(guò)度睡眠，包括心境障礙（抑郁、雙相）、轉(zhuǎn)化障礙，主要特征是過(guò)度夜間睡眠、白天嗜睡、過(guò)度小睡；睡眠質(zhì)量差，不解乏。

藥物或物質(zhì)引起的過(guò)度睡眠

藥物或物質(zhì)引起的過(guò)度睡眠，包括鎮(zhèn)靜藥物、興奮藥物、酒精、阿片、大麻等，比如很多含抗組胺成分的感冒藥主要作用是緩解鼻塞流涕癥狀，但副作用就是嗜睡，主要特征是過(guò)度夜間睡眠、白天嗜睡、過(guò)度小睡。

睡眠不足綜合征引起的過(guò)度睡眠

睡眠不足綜合征引起的過(guò)度睡眠，包括夜間睡眠不足、 慢性睡眠剝奪、睡眠受限，主要特征是與平日相比，周末夜間或假期睡眠時(shí)間顯著延長(zhǎng)，延長(zhǎng)主睡眠時(shí)段能夠消除嗜睡癥狀。

嗜睡的病因，除了以上常見(jiàn)的五個(gè)之外，還有特發(fā)性過(guò)度嗜睡、克萊恩-萊文綜合征、疾病引起過(guò)度睡眠，它們都屬于中樞性嗜睡。

圖源：123rf

03有什么對(duì)策應(yīng)對(duì)嗜睡

有研究顯示，在所有交通事故中，由于嗜睡導(dǎo)致的占比在20%以上，所以，別小看了打瞌睡！

你每一次犯困，都是身體在發(fā)信號(hào)：不是讓你睡覺(jué)，而是趕緊去看病！

有一些方法也可防止白天嗜睡，保持警覺(jué)。

每日規(guī)律小睡

飲用適量咖啡因保持清醒

明亮的燈光可提高警覺(jué)性

使用刺激劑和促醒劑（需咨詢(xún)醫(yī)生哦）

千萬(wàn)不要把嗜睡不當(dāng)回事，它不是“睡眠力強(qiáng)”，而是身體給我們發(fā)出的一個(gè)信號(hào)，趕緊了解了解，用知識(shí)保護(hù)自己。