醫(yī)生，我的乙肝能治愈嗎？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4537 篇文章

慢乙肝臨床治愈門診很熱鬧，來就醫(yī)咨詢的患者絡(luò)繹不絕，問方醫(yī)生最多的一句話是：

醫(yī)生，我的乙肝能治愈嗎？

是啊，慢乙肝能治愈嗎？

這個(gè)問題，真的很考驗(yàn)醫(yī)生，說能也可以，因?yàn)?，我們的確臨床治愈了不少患者；說不能，也沒問題，因?yàn)?，?duì)于大部分患者而言，我們都是無能為力！

那么，什么是慢乙肝臨床治愈呢？

就是，經(jīng)過治療后，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，伴有或者不伴有表面抗體的產(chǎn)生，而且停藥后保持穩(wěn)定不復(fù)發(fā)。作為肝病醫(yī)生，方醫(yī)生很遺憾地告知您，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈的，僅僅是少部分慢乙肝患者。

您一定想知道，哪一類患者可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈？

好，我來告知您，以下幾類是臨床治愈的優(yōu)勢(shì)人群，可以積極追求臨床治愈，請(qǐng)患者朋友仔細(xì)看看，您是否在列？

第一類人群，當(dāng)然是兒童，兒童年齡越小，治愈率越高，6歲以內(nèi)的兒童，臨床治愈率高達(dá)50%以上，所以，慢乙肝患兒的爸爸和媽媽，孩子一旦診斷明確了，建議立即嘗試治療，切莫錯(cuò)過最佳的治療年齡和時(shí)機(jī)，以免將來追悔莫及。

第二類優(yōu)勢(shì)人群，是單純表面抗原攜帶者，病毒無復(fù)制，表面抗原低水平，表面抗原水平越低，臨床治愈率越高，尤其是年齡輕者。

第三類優(yōu)勢(shì)人群是經(jīng)過口服抗病毒藥物治療后病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，大三陽已經(jīng)轉(zhuǎn)化小三陽，表面抗原水平很低者。

那么，表面抗原水平要低到什么程度，臨床治愈高呢？

多年的珠峰攀登，通過近3萬多例的大樣本隊(duì)列數(shù)據(jù)，告訴我們，表面抗原水平和臨床治愈率的關(guān)系。表面抗原低于1500 IU者，臨床治愈率達(dá)33.2%，低于1000 IU者，臨床治愈率達(dá)36.3%，低于500 IU者，臨床治愈率達(dá)42.9%，低于200 IU者，臨床治愈率達(dá)50.6%，低于100 IU者，臨床治愈率達(dá)56.1%。

那么，怎么樣才能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈呢？

首先，兒童患者大多數(shù)病毒活躍復(fù)制，首選強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，即口服抗病毒藥物聯(lián)合干擾素。

單純表面抗原攜帶，且沒有病毒復(fù)制者，只使用干擾素治療?？诜幬镏委熀?，達(dá)到優(yōu)勢(shì)條件的人群，繼續(xù)口服藥物治療的同時(shí)，聯(lián)合干擾素治療。

那么，要多久的療程才能實(shí)現(xiàn)乙肝的臨床治愈呢？

具體療程，因人而異，可能1年，可能2年，也可能更長，對(duì)于治療應(yīng)答好的患者，即治療半年內(nèi)，表面抗原下降顯著者，臨床治愈率高。如果治療1年，表面抗原下降不理想者，建議停藥。

各位患者朋友，對(duì)照上述標(biāo)準(zhǔn)看看，您是優(yōu)勢(shì)人群嗎？您有追求臨床治愈的想法嗎？

歡迎來乙肝治愈門診咨詢嘗試！

作者：深圳市第三人民醫(yī)院

肝炎肝硬化科 王方